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针灸治疗溃疡性结肠炎实验研究近况 　　【摘要】 从动物模型建立的几种方法、针灸治疗的机理方面溃疡性结肠炎的针灸实脸研究，认为实验动物模型的建立和相关机理方面的研究，将推动针灸对该病的治疗。 　　【关键词】 溃疡性结肠炎；动物模型；实验研究；叙述 　　 　　溃疡性结肠炎(UC)是一种原因不明的慢性结肠炎，主要症状有腹泻、脓血便、腹痛和里急后重以及不同程度的全身症状，如关节、皮肤、眼、口、肝胆等肠外表现。本病病情缓解与间歇发作反复交替，病程冗长.预后较差。近年来，针灸在治疗本病的实验研究方面作了深入研究，现综述如下： 　　l动物实验研究 　　1.1动物模型的建立 　　溃疡型性结肠炎其确切的病因和发病机制至今尚不清楚，由于在病人身上进行研究受到一定的限制,因此建立理想的动物模型对于阐明该病的病因、病变发展规律以及有效的防治有重要意义。近年来,中医药在治疗溃结方面开展了大量的实验研究，在实验研究的推动下有关动物模型的研究，取得了一定的成果。目前常用的溃结模型有： 　　1.1.1三硝基苯磺酸制备法 　　以不同剂量2, 4, 6- 三硝基苯磺酸乙醇溶液灌肠致溃结模型[1]。 　　1.1.2?唑酮诱导法 　　经直肠注入?唑酮建立大鼠溃疡性结肠炎模型[2]。 　　1.1.3过氧化亚硝酸钠(NaOONO2)诱导法不同剂量过氧化亚硝酸钠溶液灌肠诱导溃结模型[3]。 　　1.1.4乙酸诱导法 　　用冰醋酸对实验动物(大鼠)灌肠造成急性溃疡性结肠炎[4]。 　　1.1.5异体结肠粘膜组织致敏法 　　同种异体或异种异体结肠粘膜组织致敏致溃结模型[5] 　　1.1.6复合法 　　采用DNCB 加乙酸双重诱导致敏复合法致溃结模型[6]；三硝基苯磺酸/ 乙醇与免疫复合物联合诱导的结肠炎动物模型[7]；用二硝基苯磺酸（ DNBS）/ 乙醇灌肠致溃结模型[8]；用 2,4-二硝基氯苯(DNCB)和醋酸(AA)复合法诱导的小鼠结肠炎模型[9]。 　　1.1.7根据中医证型造模 　　溃结的脾虚模型[10]；溃结的肝郁脾虚模型[11].以上是人们在科研实验中常用的已经成功建立的具有实践意义的溃结模型,但各种模型各有利弊,仍没有很好地反映出溃疡性结肠炎疾病本身发展规律,更加成熟并适应人类溃结的模型和适合中医证型的模型研究有待于进一步研究建立。 　　2针灸治疗溃疡性结肠炎的机制研究 　　2.1针灸对溃疡性结肠炎免疫学的影响 　　罗玉华[12]采用平衡火罐治疗溃疡性结肠炎40例,结果发现:治疗组血清免疫球蛋IgM、IgG有明显改善(P0.01).说明平衡火罐疗法可以调节UC患者免疫机能.王松梅[13]观察神阙隔药灸疗法对UC患者自身免疫水平的影响，结果治疗组治疗后IgG显著降低,与对照组比较差异有显著性意义；治疗前后IgA、IgM则无明显变化。治疗组治疗后外周血T细胞亚群与NK细胞含量均不同程度增高，增高幅度与疗效呈正相关。表明神阙隔药灸疗法可能通过调节机体的免疫功能发挥疗效。 　　2.2针灸对溃疡性结肠炎细胞因子及其相关基因表达的调节 　　正常情况下，机体促炎因子和抗炎因子处于平衡状态，不会引起机体炎症反应。近年来,许多临床和动物实验表明，促炎因子与抗炎因子间的失衡参与溃结的发病机制[14]。研究表明，针灸对UC相关细胞因子具有良性调节作用。 　　王晓梅[15]等用隔药灸与电针治疗溃疡性结肠炎模型大鼠后, 发现结肠黏膜ITF 表达均较模型组显著增强(P＜0.01),IL-8 表达均较模型组明显降低(P＜0.05)。说明隔药灸、电针上巨虚穴均能调节ITF 和IL-8 的异常表达,而ITF是一类较新的、对胃肠黏膜有保护作用的因子,IL-8作为炎症趋化因子,因此针灸能明显减轻结肠炎症反应和增强肠粘膜自身保护作用。 　　2.3针灸防治溃疡性结肠炎结肠组织纤维化 　　溃疡性结肠炎由于其慢性复发和迁延难愈,,引发了机体对结肠壁反复的修复, 细胞外基质(extracellular matrix,ECM)合成分泌增加,降解减少,在组织内过度沉积,导致原有正常结构和组织形态改变,肠道缩短,肠纤维化形成[16]。肠纤维化形成后,可引起肠腔狭窄,使患者腹痛、腹泻等症状加重,病程迁延难愈,甚至增加恶变的可能性. 　　谭琳蓥[17]等观察艾灸对溃疡性结肠炎肠纤维化大鼠结肠成纤维细胞内Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原合成的影响.结果表明,UC纤维化大鼠肠道成纤维细胞(CFB )内Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原合成显著增强,隔药灸、温和灸均能显著抑制UC纤维化大鼠CFB 细胞内Ⅰ、Ⅳ型胶原的合成。说明艾灸能够调节UC 肠纤维化大鼠CFB 细胞内胶原的合成,艾灸是防治肠纤维化的有效方法之一。 　　2.4针灸对UC结肠粘膜屏障的保护作用 　　UC的发生、发展与结肠黏膜屏障