锁定钢板内固定与双钢板固定对胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复影响.docVIP

锁定钢板内固定与双钢板固定对胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复影响 　　摘要：目的：分析锁定钢板内固定与双钢板固定两种不同的治疗方式对胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复的影响。方法：回顾性调查我院2013年4月到2014年4月之间收治的确诊为胫骨平台骨折的患者80例，其中采用锁定钢板内固定治疗的患者共32例，采用双钢板固定治疗的共48例。对比分析两组患者治疗效果。结果：锁定钢板内固定组骨折愈合时间和完全负重时间都短于双钢板固定组，术后1年HSS和术后即刻、术后3个月和12个月时PA和TPA度数差异差异均不具有统计学意义（P0.05）。结论：锁定钢板内固定方式在治疗胫骨平台骨折患者中能起到和双钢板固定相近的效果，都可使膝关节功能恢复良好，值得大力推广。 　　关键词：锁定钢板内固定；双钢板固定；胫骨平台骨折 　　Abstract：Objective： To analyze the effect of locking plate internal fixation and double plate fixation on the functional recovery of knee joint in patients with tibial plateau fractures in two different ways.Method： A retrospective investigation in our hospital from April 2013 to April 2014，altogether 80 patients have been diagnosed of tibial plateau fractures.Thirty-two were treated by locking plate fixation，and thirty-eight double plate fixation for treatment.The effect of the two groups were compared and analyzed .Result：Locking plate internal fixation group fracture healing time and full weight bearing time are shorter than that of double plate fixation group， postoperative 1 year HSS and the difference of TPA and PA between 3 months and 12 months after operation do not have statistical significance （P 0.05）. Conclusion：Locking plate internal fixation in the treatment of tibial plateau fractures can play a similar effect with the dual plate fixation.Both of the two ways can make the knee joint function recovery good， and are worth to vigorously promote. 　　Keywords：Locking plate internal fixation； Double plate fixation；Tibial plateau fractures 　　为了对比锁定钢板内固定与双钢板固定治疗效果，和治疗后膝关节恢复情况，笔者采取回顾性调查的方式，通过对采用不同治疗方案后患者各指标的对比分析，得出结论。现将情况具体报告如下： 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　回顾性调查我院2013年4月到2014年4月之间收治的确诊为胫骨平台骨折的患者80例，其中男46例，女34例。年龄23-68岁，平均42.5±3.2岁。采用锁定钢板内固定治疗的患者共32例（A组），采用双钢板固定治疗的共48例（B组）。经对比分析，两组患者的年龄、性别、文化程度、家庭背景、骨折类型、临床表现、手术时机、合并伤等一般资料均无显著差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　①A组：采用锁定钢板内固定的治疗方式。术前先对患者进行腰硬联合麻醉或者全麻（注意：全麻前6h不得进食，4h不得进水）。手术时采用膝前屈外侧和内侧联合双切口，长约8-10cm，然后顺着半月板下缘把关节囊切开，露出关节面，如果发现平台骨缺损或者塌陷，复位骨块，取体髂骨填充。检查胫骨轴线，确保正常后，使用克氏针临时固定。