Meta分析在临床研究中的应用完整课件.ppt

Meta分析在临床研究中的应用 临床医生注重实际，病人如何诊疗，介绍的疗法病人是否有益，可惜有时刊出的报告意见分岐，令人困惑，如链激酶治疗心肌梗死，当文献累计报告了8篇时，意见不一。3份研究说链激酶治疗心肌梗死有效，统计学上有显著意义，2份研究也说有利，但没有统计显著性，还有3份研究说其效果不及对照药，统计学也无显著意义。如何从说法不一定研究中获得较可靠的统一的结论，这是医学研究中的问题。Meta分析就是为解决这类问题而建立的一种分析分法。 一.概念 是对具有相同研究目的和手段且相互独立的多个研究结果进行定量的系统评价的一种研究方法，是系统评价的主要技术之一。 1976年，英国教育心理学专家Glass首次将这类合并统计量的文献综合研究方法称为Meta分析。 20世纪80年代中期，Meta分析被逐步引入到临床随机对照试验以及流行病学研究中。 二.目的 1.增加统计学检验效能： 很多时候单个研究结果没有统计学意义并不等于没有差别或没有关系，可能是样本量偏小，检验效能偏低所致。 2.定量估计研究效应的平均水平 当多个同类研究的结果在程度和方向上不完全一致时，通过Meta分析可以得到研究效应的平均水平，对有争议甚至相互矛盾的研究结果得出一个较为明确的结论，且效应的估计更加精确。 3.评价研究结果的不一致性 通过Meta分析可以发现单个研究中存在的不