产科常用抢救药.docVIP

PAGE PAGE 3 产科常用抢救药 1盐酸肾上腺素注射液 1ml/1mg 心血管系统药\抗休克的血管活性药 主适应症: 主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。 不良反应：⑴心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。⑵有时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。⑶用药局部可有水肿、充血、炎症。 2去乙酰毛花苷注射液 2ml/0.4mg 抗心律失常药 适应症： （1）主要用于心力衰竭。由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。 （2）亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。 （3）终止室上性心动过速起效慢，已少用。 不良反应： （1） 常见的不良反应包括：新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐（刺激延髓中枢）、下腹痛、异常的无力、软弱。 （2） 少见的反应包括：视力模糊或“黄视”（中毒症状）、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。 （3）罕见的反应包括：嗜睡、头痛及皮疹、寻麻疹（过敏反应）。 （4）在洋地黄的中毒表现中，心律失常最重要，最常见者为室性早搏，约占心脏反应的33%。其次为房室传导阻滞，阵发性或加速性交界性心动过速，阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞，室性心动过速、窦性停搏、心室颤动等。 3盐酸洛贝林注射液（山梗菜碱） 1ml/3mg 中枢兴奋药 适应症：本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。 不良反应：可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等； 4硫酸阿托品注射液 1ml/0.5mg 胃肠解痉及胃动力药 适应症：1．各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。2．全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症。3．迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心失常，也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节。4．抗休克。5．解救有机磷酸酯类中毒。 不良反应：口干、心率加速、心悸、瞳孔扩大，有时出并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少；中枢兴奋现象严重，呼吸加快加深，出现谵妄、幻觉、惊厥等；严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为80～130mg，儿童为10mg。发烧、速脉、腹泻和老年人慎用。 5 地塞米松磷酸钠注射液 1ml/5mg 肾上腺皮质激素类 适应症：主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等，也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。 不良反应：1体重增加、下肢浮肿。易出血倾向、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折。胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，糖耐量减退和糖尿病加重。 2．患者可出现精神症状：欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。 3．并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。 4．糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱，经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃，则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。 6呋噻米 （速尿）2ml/20mg 利尿剂 适应症：（1）水肿性疾病 包括充血性心力衰竭、肝硬化、（2）预防急性肾功能衰竭 用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等（4）高钾血症及高钙血症。（6）抗利尿激素分泌过多症（SIADH）。（7）急性药物毒物中毒 如巴比妥类药物中毒等。 不良反应; 如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低钠血症、低钙血症以及心律失常等。少见者有过敏反应（包括皮疹、肾炎、甚至心脏骤停）、视觉模糊、黄视症、光敏感、头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎、肌肉强直等，肝功能损害，指（趾）感觉异常，高糖血症，尿糖阳性，原有糖尿病加重，尚有报道本药可加重特发性水肿。 7地西泮注射液2ml/10mg 镇静催眠药 适应症： 1.可用于抗癫癎和抗惊厥；静脉注射为治疗癫癎持续状态的首选药，对破伤风轻度阵发性惊厥也有效；2.静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。 不良反应： 1.常见的不良反应，嗜睡，头昏、乏力等，大剂量可有共济失调、震颤。2.罕见的有皮疹，白细胞减少。3.个别病人发生兴奋，多语，睡眠障碍，甚至幻觉。停药后，上述症状很快消失。4. 长期连续用药可产生依赖性和成瘾性，停药可能发生撤药症状