骨科急诊手术治疗多发性创伤疗效探讨.docVIP

骨科急诊手术治疗多发性创伤疗效探讨 　　[摘要] 目的 探讨临床上针对多发性创伤患者实施骨科急诊手术治疗的方法及其成效。方法 以86例2013年1月1日―2014年1月1日之间在该院骨科接受治疗的多发性创伤患者为研究对象，对其病历资料进行回顾性分析，并且依据患者治疗手段的不同将其分为两组，即观察组（46例）和对照组（40例），前者采用的是骨科急诊手术治疗，后者采用的是保守疗法，对比观察两组患者治疗之后的再出血情况及其并发症几率。结果 以上两组患者在接受治疗之后，对照组和观察组患者在并发症上相比较之下，肺炎的发生率分别为50%（20/40）、21.74%（10/46）；对照组和观察组在伤口出血情况上，分别为（531.7±32.6）、（60.4±16.5）mL；在颅内出血量上分别为（468.3±23.8）、（183.4±27.3）mL；在消化道出血量上分别为（309.4±43.l）、（150.4±23.6）mL，两组患者治疗成效差异显著，且具有统计学意义（P0.05）。结论 临床上针对骨科多发性创伤患者采用急诊手术治疗具有并发症少和出血量小的特点，能够有效的降低死亡率和致残率，提升患者的生命质量，因此值得在临床上推广和应用。 　　[关键词] 骨科；急诊手术；多发性创伤；疗效观察 　　[中图分类号] R687.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）11（c）-0106-02 　　目前临床上多发性创伤的发病几率较高，并且在致病因上也具有多样性和复杂性，该类创伤属于严重性创伤的范畴，也就是创伤部位在两处以上，并且在发病的情况下会对患者的生活和生存造成严重的影响。据相关调查统计，该类疾病的高发人群为青年群体。目前随着人们对医疗卫生水平要求的逐渐提升，使得寻求有效的治疗手段成为了当下广大骨科医疗工作者共同思考的课题。目前随着治疗技术的不断创新，使得在治疗手段上也具有多样性，然而在治疗成效上却存在显著的差异性。就该院而言，针对该疾病的治疗选择的主要是骨科急诊手术，以选取2013年1月1日―2014年1月1日的86例患者为研究对象，并且取得了较为满意的效果，下面将详细的进行探讨，为后期的临床治疗提供参考性依据，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取86例2013年1月1日―2014年1月1日之间在该院接受治疗的骨科多发性创伤患者为研究对象，对其病历资料进行回顾性分析，其中对照组男性患者30例，女性患者10例，患者的年龄在23～75岁之间，平均年龄为（35.1±2.2）岁，其中包括了15例车祸伤患者，11例坠落伤患者，10例砸伤患者，4例其它；观察组的46例患者包括了18例女性和28例男性，患者的年龄在18～72岁之间，平均年龄为（38.1±1.2）岁，其中包括了19例车祸伤患者，11例坠落伤患者，11例砸伤患者，4例其它。两组患者的骨折部位主要为肩胛骨、脊柱骨折、胫骨骨折、下肢、胸部损伤、盆骨、颅脑外伤、裸关节与其它，并且部分患者合并休克。两组患者在一般资料上差异无统计学意义（P0.05）。具有查比性。 　　1.2 方法 　　患者在就诊之后，对其循环和呼吸情况进行快速的检测，并且加强患者神志变化、呼吸、心率、血氧饱和度、血压等相关生命指标的监测。将快速给予患者液体复苏，将血容量及时补充，将气道异物积极的清除之后观察组46例患者采用的是骨科急诊手术治疗，实施的是硬膜外麻醉、阻滞麻醉和全麻，腰硬联合麻醉，手术类型主要包括了清创胫骨远端解剖钢板内固定、钢板内固定手术等，具体是针对患者的个体性情况进行观察，并将针对性的手术治疗方案制定，同时依据患者手术部位的不同，将相应的切口找到，对刀口实施清理，采用归位的手段治疗受伤骨骼，之后再对刀口实施清理，并进行缝合[1]。而对于对照组的40例患者而言，主要采用的是保守治疗，如石膏固定。治疗结束后，还要对两组患者的病况进行监测，了解患者的并发症。再出血情况和呼吸系统功能，并进行详细的记录。 　　1.3 观察指标 　　对比观察两组患者接受治疗之后的并发症和再出血情况。 　　1.4 疗效评价指标 　　低发病率：两组患者在接受治疗之后，发生肺炎的几率在20%以下；正常发病率：患者在治疗之后，肺炎发生率在20%～60%之间；高发病率：患者治疗之后肺炎发生率达到60%以上。在患者显示为低发病率的情况下，则说明治疗手段显效，具有可行性。对于在出血量的评估指标如下：即出血量在200 mL以内的情况下，则视为没有隐患；当出血量在200～800 mL的情况下，则视为具有安全隐患；当出血量在800 mL以上的情况下，则视为隐患具有高危险性[2]。 　　1.5 统计方法 　　对调查的两组患者的病历资料借助SPSS 16.0统计学软件进行处理分析，以