浅谈儿童用药现状及对策.docVIP

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浅谈儿童用药现状及对策

浅谈儿童用药现状及对策   摘要:目的:保障儿童用药需要,促进儿童合理用药。方法:通过对目前儿童用药现状的分析,提出改进措施。结果:存在儿童用药品种少,药品信息不规范,临床使用不规范等问题。结论:儿童用药不仅需要根据其生理特点选择最佳治疗方案,还应加大儿童用药的研发力度,生产合适的药物品种及剂型,促进儿童合理用药。   关键词:儿童用药;现状;对策   Abstract :Objective:to guarantee the childrens medication is needed,to promote rational drug use in children.Methods:by analyzing the present situation of the childrens medicine,put forward the improvement measures. Results:the existence of medication for children less variety,drug information is not standardized, clinical use is not standard.Conclusion: the drug use of children not only need to choose the best treatment scheme according to the physiological characteristics,also should increase R amp; Defforts child medication,drug varieties and the appropriate dosage form production, promote rational drug use in children.   Keyword:childrens medicine; present situation;Countermeasures   儿童用药是全世界共同关注的话题,近年来儿童用药安全日益受到重视。儿童作为一个特殊的群体,他们处在不断生长发育过程中,在药物的应用方面与成人有着很大的区别。目前,儿童用药无论是药物剂型设计,产品供应还是临床应用都存在不同程度的问题,急需改进,本文通过对儿童用药特点,用药现状,政策法规等方面进行分析,提出相应的改进措施,确保儿童合理用药。   1 儿童的生理特点   儿童是一个极其特殊的群体,各系统和器官未成熟,新陈代谢旺盛,儿童对药物的吸收、分布、代谢和排泄等与成人存在较大差别,儿童体内药物与血浆蛋白结合比成人低,容易产生过高的游离血药浓度药物易进入组织细胞,使药效加强,引起不良反应,儿童的血脑屏障发育不完善,一些药物容易透过血脑屏障在脑组织中沉积而引起神经系统反应。   2 儿童用药的现状   2.1 儿童用药品种少,近年来,市场供应的儿童用药品种不足成人用药品种的5%,一般综合性大医院药房的儿科用药也低于5%,无法满足儿童患者临床用药需求。尽管许多药品已经广泛用于儿童,但是在世界上许多地区,对儿童的一些病症,相应的服药剂量等用药信息缺乏有针对性的和可供查询的资料。长期以来,儿童用药大都以成年人药品替代,主要是根据儿童的体重、年龄或体表面积与成人的比例来进行计算,凭经验用药。   2.2 儿科专用剂型缺乏、用药规格少   据儿童服药的特点,不同的剂型适合不同年龄阶段的儿童。例如,滴剂适用于2岁以内的儿童,对学龄儿童可使用溶液剂、片剂等,而大颗粒的胶囊剂、丸剂给儿童使用可能造成吞咽困难及损伤,然而市场上儿科专用剂型非常缺乏,儿童大多使用的还是成人用的药品剂型。我国90%的药品没有儿童剂型[1],需要将片剂平均分成几份,这样不仅难以保证剂量准确,还会导致药效降低,毒副作用增加及药品的浪费。   2.3 药品说明书不规范   《药品管理法》规定药品的说明书上必须注明药品的适应证或者功能主治、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项。但目前儿童临床常用药和市场上常见药品中,药品说明书关于儿童用药的用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项却几乎没有特别的说明。一些药品的说明书中有关儿童用法、用量大都是“儿童酌减”或“遵医嘱”等字样描述,过于简单,其原因是没有经过临床研究来证明儿童的具体用法、用量。   2.4 不合理用药   2.4.1 选药不合理   临床选药不合理比较典型的表现为滥用抗菌药物、解热镇痛药等。目前,抗菌药物已成为儿童多种疾病的首选药物,一旦出现发热、头痛、咳嗽或腹泻等症状,部分医师未经化验检查疾病是由细菌感染还是病毒感染引起的,或是功能失调、喂养不当引起的,往往首选抗菌

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