提高护士对抢救药品知晓率PDCA案例.docVIP

提高护士对抢救车药品的知晓率 一、P：分析原因 1、问题：2017年4月在抢救车管理的专项质控中抽查临床各科室护理人员对抢救药品名称、作用及用法的知晓率为33.3%，抢救车管理的质控平均分为98.6分。 2、针对护士对抢救药品知晓率低的原因分析： 基础较薄弱存在侥幸未对护士长提要求要求不清楚督导不严护士掌握不牢质控走马观花主动性差抽查很少督导不严不重视护理部护士护士长 基础较薄弱 存在侥幸 未对护士长提要求 要求不清楚 督导不严 护士 掌握不牢 质控走马观花 主动性差 抽查很少 督导不严 不重视 护理部 护士 护士长 3、主因分析 知晓率低的原因 例数 百分比（%） 累计百分比（%） 护理部督导不严 4 36.4 36.4 护士长未抽查 3 27.3 63.7 护士未主动记忆，存在侥幸心理 2 18.2 81.9 基础较差 2 18.2 100 4、制定目标：护士对抢救药品的知晓率≥90%。 5、拟定改进计划： （1）召开护理质控会议及护士长会议，通报检查结果，提高科内的重视度。 （2）科内组织培训，学习掌握科内抢救药品的种类、剂量、用途、用法等。 （3）护士长定期抽查，督促科内护士背诵掌握。 （4）护理部加强督导，连续3个月不定期抽考不同层级的护士，了解知晓率。 （5）将抽考结果纳入当月护理质控奖惩中。 二、D：实施 1、护士长督促科内护士人人掌握本科内抢救药品的种类、数量、用途等。 2、护理部在质控活动中每次抽考科内护士2-3名，对上一月没有掌握的护士进行连续抽考，督促掌握。 3、抽考不合格者在当月绩效中扣罚一定额度金额，连续两次抽考不合格者加倍处罚。 三、C：检查 检查和分析5、6、7月情况，汇总如下： 月份 知晓率 5月 50% 6月 66.7% 7月 100% 四、A：评价结果 1、效果确认：制定的上述改进措施在实施中取得了成效，改进效果明显，达到目标。 2、巩固措施： （1）科室每月质控严格进行，护士长持续督促护士强化记忆，不定期抽考，了解知晓率。 （2）护理部加强督导，每月不定期到科室随机抽考护士掌握情况，避免存在侥幸。 护理部 2017年7月15日