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饮食控制对妊娠糖尿病治疗作用分析 　　【摘要】 目的：探讨饮食控制对妊娠糖尿病的治疗作用。方法：对89例妊娠合并糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析，根据治疗方法将患者分为观察组47例和对照组42例。对照组单纯采用胰岛素治疗控制血糖，观察组采用饮食控制+胰岛素治疗控制血糖。比较两组患者治疗后血糖的控制情况。结果：治疗后，两组空腹血糖及餐后2 h血糖均明显低于治疗前，与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P0.05）。治疗后，观察组空腹血糖及餐后2 h血糖均明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：对于妊娠糖尿病的治疗而言，合理的饮食控制具有显著地治疗作用，可以有效地保障母婴的安全，值得在临床上推广和应用。 　　【关键词】 妊娠糖尿病； 饮食控制； 血糖水平 　　中图分类号 R714.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）20-0072-02 　　作为一种高危妊娠病，妊娠糖尿病是妊娠期的妇女较为普遍的一种并发症，其具有1%～5%的发病率。妊娠糖尿病能够引起巨大胎儿是其对胎儿的主要影响，与此同时，妊娠糖尿病还可以促进分娩难度的增加，并能够诱发早产的出现[1]。此外，对于孕妇而言，妊娠糖尿病是酮症酸中毒的主要诱因。因此，如果产妇患有妊娠糖尿病，不管有没有出现糖尿病的症状都必须要进行对血糖的有效控制，从而使母婴的安全得到充分的保障。作为糖尿病的一种特殊类型，妊娠糖尿病已经引起了人们的高度重视，在对妊娠予以确定之后，如果出现明显的糖尿病或者糖耐量减低，基本上就可以确诊为妊娠糖尿病。在对糖尿病患者进行管理与治疗的各个方面上，营养治疗都具有十分必要的作用[2]。不管是依赖型，还是非依赖型，不管是口服降糖药还是对胰岛素进行注射，都必须要对营养疗法予以坚持。血糖会由于合理的饮食控制而维持在正常的范围之内，这是治疗妊娠糖尿病患者的主要方法之一。与此同时，饮食控制还可以有效的促进孕妇并发症诸如妊娠期高血压疾病、产后感染等的降低，还可以促进胎儿并发症诸如巨大儿以及畸形儿的发病率的降低，从而使胎儿及母亲的营养需求得到满足，有效的保证身体健康以及血糖水平能够维持在稳定的状态[3]。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本文选取笔者所在医院2010年1月-2014年1月收治的89妊娠合并糖尿病患者病例的临床资料进行了回顾性的分析，其中包括78例经100 g糖耐量试验确诊的妊娠合并糖尿病患者以及11例糖尿病妊娠病例，妊娠合并糖尿病患者具有34.51岁的平均妊娠年龄，其中有17.27%的患者具有糖尿病家族史，有58.18%的患者具有不良产史。有12.73%的患者属于妊娠合并高血压，有16.36%的巨大儿出生比例，有31.82%的孕妇体重增长过快，有30%的应用胰岛素患者。针对妊娠糖尿病患者的平均诊断时间为33周。将所有的妊娠糖尿病患者按照治疗方法不同分为对照组（42例）和观察组（47例）。两组患者年龄、性别、血糖水平等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组单纯采用胰岛素治疗控制血糖，观察组采用饮食控制+胰岛素治疗措施控制血糖。针对妊娠糖尿病患者的平均诊断时间为33周。观察比较两组患者饮食前后血糖的变化[3]。饮食控制方法具体如下：采取营养指导并进行饮食控制的方法针对妊娠糖尿病患者进行治疗，保证一天1000～1200 kJ的热能以及基本不变的妊娠早期热能供给，在孕妇的妊娠中期，每月科学合理的递增约800 kJ的热能，保证妊娠糖尿病患者每日325～400 g的主食以及200～250 g的含碳水化合物的食物[4]。每日每公斤体重115 g是妊娠前半期的蛋白质量，到妊娠后半期每月予以25 g的增加量，保证每天4～5餐。在整个妊娠全过程约有10～12 kg的体重增加，在怀孕7个月之后，保证每周不超过0.5 kg的体重增加量。 　　1.3 统计学处理 　　采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　治疗前，两组患者空腹血糖和餐后2 h血糖比较差异均无统计学意义（P0.05）。治疗后，两组空腹血糖及餐后2 h血糖均明显低于治疗前，与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P0.05）。治疗后，观察组空腹血糖及餐后2 h血糖均明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P0.05）。详见表1。 　　表1 两组治疗前后血糖水平变化情况 mmol/L 　　组别 时间 空腹血糖 餐后2 h血糖 　　对照组（n=42） 治疗前 7.69±0.71 9.69±0.59 　　治疗后 6.39±0.69* 7.01±0.39*