中医诊断寒热证教学课件.ppt

寒 证 定义：指感受寒邪，或阴寒内盛，或阳 气虚损所表现出的一类证候。 第一节 表寒证 定义： 风邪之邪侵袭肌表所表现的症候。 常由风寒袭表，腠理闭塞，或风邪袭表， 腠理不固，营卫失和所致。 临床表现：恶寒、发热、头痛、苔薄白、脉浮。 （一） 表实寒证： 寒证的临床表现 + 恶寒甚、无汗、身痛、 鼻塞流清涕、气喘、 脉浮紧。 （二）表虚寒证： 寒证的临床表现 + 恶风、自汗、鼻鸣 干 呕、脉浮缓。 二、治疗法则 解表散寒 麻黄 性味归经：辛，微苦，温，归肺膀胱经 功效：发汗平喘，利水 应用： 1.风寒表实证 2.咳嗽 3.水肿 用量用法：1.5-10克；生用发汗力强 桂枝 性味归经：辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。 功效：发汗解表，温阳通阳。 应用：风寒表虚证；调和营卫；温经通阳 用量用法：3---10克 紫 苏 性味归经：辛，温。归肺、脾经。 功效：发表散寒，解鱼蟹毒。 应用：外感风寒表证；气滞胸闷； 用量用法：3---10克 生 姜 性味归经：辛，微温。归肺、脾经。 功效：发汗解表，温中止呕，温肺止咳。 应用：风寒表证；胃脘冷痛；止呕 用量用法：3---10克 香 薷 性味归经：辛，微温。归肺、胃经。 功效：发汗解表，和中话湿，利水消肿。 应用：外感风寒加暑湿证；脾虚水肿 用量用法：3---10克 荆 芥 性味归经 ：辛，微温。归肺、肝经。 功效：祛风解表，止血。 应用：风寒表证；风疹瘙痒；止血 用量用法：3---10克 ；止血—炒炭用 防 风 性味归经：辛、甘，微温。 归膀胱、肝、脾经。 功效：祛风解表，胜湿，止痛，解痉。 应用：风寒表证；风热表证； 风疹瘙痒；风痹；破伤风 用量用法：3---10克 羌 活 性味归经：辛、苦、温。归膀胱、肾经 功效：解表散寒；祛风胜湿；止痛 应用：风寒表证；痹证； 用量用法：3-10克 细 辛 性味归经：辛，温。归肺、胃经。 功效：祛风，散寒止痛， 温肺化饮，宣通鼻窍 应用：风寒表证；痹证；止痛 用量用法：1---3克 反藜芦 白 芷 性味归经：辛，温。归肺、胃经。 功效：解表，止痛，祛风盛湿，消肿排脓。 应用： 风寒表证 ； 头痛；鼻渊； 带下； 皮肤瘙痒 疮疡肿毒 用量用法：3---10克 四、常见证型治要（一）风寒束表证 临床表现：恶寒甚、或有发热，无汗、头 身疼痛、或鼻塞留清涕、气喘 苔薄白，脉浮紧。 治疗方法：发表散寒。 代表方剂：麻黄汤 麻黄 桂枝 杏仁 炙甘草 （二）风袭表疏证 临床表现：发热、恶风 、头痛、自汗出，或 鼻鸣干呕，舌淡红，苔薄白，脉 浮缓。 治疗方法：疏散风邪，和营解表。 代表方剂：桂枝汤 桂枝 白芍 炙甘草 生姜 大枣 第二节 里 寒 证 定义： 寒邪直中脏腑经络，阴寒内盛，或阳 气虚衰所表现的症候。 多因外感阴寒邪气，或因内伤久病， 阳气耗伤，或过服生冷寒凉，阴寒内盛所 致。 一、 临床表现 恶寒喜暖，面色苍白，肢冷倦卧， 口淡不渴，痰涎，涕 清稀，小便清长 ， 大便稀溏，舌 清苔白面润滑，咏迟或紧。 二、治疗法则 温里散寒。