高同型半胱氨酸血症对急性脑梗死患者尿激酶静脉溶栓治疗效果影响.docVIP

高同型半胱氨酸血症对急性脑梗死患者尿激酶静脉溶栓治疗效果影响 　　[摘要] 目的 探讨高同型半胱氨酸血症（HHcy）与急性脑梗死患者尿激酶静脉溶栓治疗效果的关系。 方法 选取2012年4月～2015年5月云浮市人民医院收治的急性脑梗死患者91例，测定患者空腹时血浆同型半胱氨酸（Hcy）浓度，将其分为HHcy组（48例）和非HHcy组（43例）。所有患者均给予尿激酶静脉溶栓治疗，治疗时间均为2周，观察两组神经功能缺损程度、临床治疗效果、日常生活能力、血管再通情况、不良反应发生情况。 结果 治疗前两组NIHSS评分比较差异无统计学意义（P 0.05）；治疗12 h、48 h、7 d?勺?NIHSS评分均显著低于治疗前（P 0.05），且同期组间比较非HHcy组显著低于HHcy组（P 0.05），两组治疗48 h均较治疗12 h显著降低（P 0.05），两组治疗7 d均较治疗48 h显著降低（P 0.05）；非HHcy组总有效率显著高于HHcy组（P 0.05）；非HHcy组生活自理率显著高于HHcy组（P 0.05）；非HHcy组再通率显著高于HHcy组（P 0.05）；HHcy组不良反应发生率显著高于非HHcy组（P 0.05）。 结论 采用尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死，非HHcy患者可显著改善神经功能缺损，提高日常生活能力和临床治疗效果。 　　[关键词] 同型半胱氨酸血症；急性脑梗死；尿激酶；静脉溶栓 　　[中图分类号] R743.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）09（a）-0054-04 　　[Abstract] Objective To investigate the relationship between hyperhomocysteinemia （HHcy） and intravenous thrombolytic therapy of urokinase in patients with acute cerebral infarction. Methods From Apirl 2012 to May 2015， in Yunfu City Peoples Hospital， 91 patients with acute cerebral infarction were selected， the plasma homocysteine （Hcy） concentration was measured and they were divided into HHcy group （48 cases） and non-HHcy group （43 cases）. All patients were treated with intravenous thrombolytic therapy of urokinase， the treatment time was 2 weeks， the neurological deficits， clinical treatment effect， daily living ability， vascular recanalization and incidence of adverse reactions were observed. Results The NIHSS scores of the two groups before treatment were not statistically significant （P 0.05）. The NIHSS scores of the two groups at 12 h， 48 h and 7 d were significantly lower than those before treatment （P 　　[Key words] Homocysteineemia； Acute cerebral infarction； Urokinase； Intravenous thrombolysis 　　急性脑梗死属于神经系统常见多发病，多由血管动脉硬化形成血栓所致，其死亡率与致残率较高，严重危及患者生命安全[1]。目前临床该病多采用溶栓方式，尿激酶是常用溶栓制剂，具有较好溶栓效果[2]。有资料显示[3]，高同型半胱氨酸（HHcy）是急性脑梗死发生的危险因素，并影响治疗效果。基于此，本研究拟选取HHcy与非HHcy患者进行对照试验，旨在为探究HHcy与急性脑梗死患者尿激酶静脉溶栓治疗效果的关系，并为临床用药提供指导。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年4月～2015年5月广东省云浮市人民医院收治的急性脑梗死患者91例，根据空腹时血