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手足口病 (肠道病毒71型) 病例2 大理石纹 根据《中华人民共和国传染病防治法》有关规定,为加强手足口病防治工作,经研究,决定将手足口病列入《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病进行管理。 实行网络直报的医疗机构应于24小时内进行网络直报。 儿科学的核心 主诉 问诊 体查 辅助检查 初步诊断(包括伴发病) 鉴别诊断 治疗与预防 儿科学的核心的实施方案 对因+对症、疾病的预防措施 需要注意鉴别诊断 及时发现伴发病 需要细心的观察 需要扎实的理论基础 1.重视病史采集 2.结合病史特点体查 3.初步诊断 4.治疗与预防 What is the developmental periods across the childhood ? 期 儿 童 年 龄 分 胎儿中期:13~28w middle fetus 胎儿晚期:29~40w late fetus 胚胎期:0~12w embryo 胎儿期 Fetus 婴儿期 Infant 围产期(Perinatal stage):胎儿28w~新生儿1w 新生儿期: 从脐带结扎~28d Newborn 出生~12月 为小儿出生后生长发育最迅速时期; 营养需要量大而消化吸收能不够完善, 易发生消化不良或营养不良; 免疫功能发育不成熟,易患感染性疾病。婴儿期应按计划完成基础免疫接种; 幼儿期 Toddler (1~3y) 生长发育速度比婴儿期减慢; 语言、动作、思维能力明显加强; 学习行走,动作较多,好奇心强; 应注意防止外伤、中毒、感染; Preschool ~young child (3至6~7y) 学龄前期 接触面广,智力发育较快; 求知欲强,好奇,好问,好 模仿; 此期是早期教育最佳时期,应注意学习能力、良好道德品质和卫生生活习惯培养; 学龄期 (6岁至青春前期) School age period – old child 除生殖系统外,其他器官发 育已接近成人; 智力发育更加成熟,是受教育、长知识的重要时期; 抗病力增强,感染性疾病减少,但急性肾炎、风湿病等多见; 青春期 Puberty 体格发育加速(第二个飞跃),生殖系统发育成熟; 第二性征出现,表现出男女性别在体格上的差异。 有思想、独立;易引心理、行为和精神方面的不稳定; 定义:女孩从11-12岁至17-18岁,男孩从13-15岁至19-21岁为青春期。 10~20岁 儿科学的发展与展望 2400年在祖国医学著名医书中首次提出“小儿医”的名称。 19-20世纪这个时期的主要成就突出表现在对小儿传染病和营养不良有效防治。 20世纪30年代起医学院校开始重视儿科教育,设儿科教研室,1943年我国著名儿科前辈诸福棠教授等编著了我国第一本现代儿科学专著《实用儿科学》。 目前研究领域 发育的规律 心理健康 感染性疾病预防与治疗--- 免疫学 预防器质性疾病的发生--- 康复医学 先天性遗传性疾病 代谢病 肿瘤 疾病筛查; 研究基因表达与疾病的关系; 环境因素对基因表达的影响; 干细胞移植; 儿童保健 课后练习 儿童年龄的分组与特点? 参考书 王卫平主编.儿科学.第8版.北京:人民卫生出版社,2014 胡亚美, 江载芳主编. 诸福棠实用儿科学. 第7版. 北京: 人民卫生出版社, 2003.1~12. 儿科学总论 儿科学的范围和任务 1 儿科学的特点 2 儿童年龄分期 3 儿科学的发展与展望 4 目的与要求 儿科学的范围和任务 什么是儿科学? What is pediatrics 研究自胎儿至青春期(14岁以内)阶段 疾病防治、促进身心健康及 生长发育的一门科学 2013-3-1 儿科学的范围和任务 生长发育 疾病发生 疾病康复 疾病预防 研究内容 儿科学 儿童保健 体格发育 1 神经心理发育 2 疾病的发生 疾病的发生 发展规律 临床诊断与治疗的理论和技术 Clinical pediatrics 按疾病发生的系统分亚专业 或按年龄特点分类 特色的专业 新生儿专业 Neonatology 儿童保健专业Primary Child Care 疾病的康复 研究各种疾病康复 可能性及具体方法 疾病的预防 免疫接种 先天性遗传性疾病的筛查 科普教育 Children are not small adults !! Infants are
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