实习医学生临床技能核心课程.PDFVIP

實習醫學生臨床技能核心課程 6.3 肌肉骨骼磁振造影判讀 台北醫學大學 影像醫學部 教學目標  說明各項基礎磁振造影檢查的適應症及禁忌(包 括顯影劑的安全使用) 。  具備基礎磁振造影學及相關部位解剖學知識。  確認基礎磁振造影影像病人姓名、檢查日期及 影像方向(orientation) 。  系統性的描述基礎磁振造影影像，並指出病灶 之型態及特性。  判讀常見的異常基礎磁振造影影像，並且列出 鑑別診斷。 教學活動  基本能力: 說明磁振造影的適應症及禁忌； 確認磁振造影影像的基本資料；基礎磁振造 影及骨骼 ，軟骨，關節及軟組織解剖學知識  肌腱及韌帶損傷  骨骼 ，軟骨及關節疾病  軟組織腫瘤 ：脂肪瘤，神經瘤  測驗 磁振造影檢查的適應症  沒有游離輻射的困擾  利用許多不同的脈衝序列(sequence) 、多方 位的造影技術，對於骨髓疾病及軟組織結 構的影像評估特別良好  病患可不需注射對比劑即可評估組織結構 磁振造影檢查的禁忌  非固定式體內金屬植入物(如心律調節器、 人工心臟瓣膜、血管夾、電子耳蝸等)  幽閉恐懼症  藥物過敏  腎功能不全, 可能造成Nephrogenic systemic fibrosis (NSF) 確認病人 姓名、檢 查日期及 影像方向 (orientation) 磁振造影基礎序列(sequence): 提供不同軟組織對比 T1-weighted image T2-weighted image T1-weighted STIR with fat suppression T1 權重影像 T2權重影像 T1權重及脂肪抑制影像 脂肪衰減影像 基礎磁振造影及骨骼 ，軟骨，關節及軟組織解剖學知識 hip Lower legs knee shoulder 肩旋轉肌袖損傷 Rotator Cuff Injury  Supraspinatus and infraspinatus tendons are more frequently torn  Rotator cuff tears are very related to age, uncommon under age of 40 Normal supraspinatus tendon 膝蓋前十字韌帶損傷 Normal ACL High signal of ACL upper fiber Area of ACL tear