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目录 专家谈病 我国下肢静脉曲张的治疗现状和存在的问题 专家提醒： 什么是下肢静脉曲张病？： 下肢静脉曲张症状是什么？ 确诊下肢静脉曲张需要做什么检查？ 下肢静脉曲张如何治疗？： 如何预防下肢静脉曲张？： 下肢静脉曲张注意事项（下肢静脉曲张应该注意什么？） 小腿静脉曲张的危害。 弹力袜原理 康复弹力袜的特性和功能 弹力袜真的能美腿？ 适宜人群如何适当穿着弹力袜 穿着注意事项 如何保养弹力袜 禁忌症 弹力袜压力型号 3选 弹力袜由来 弹力袜洗涤说明 弹力袜的种类 1、穿弹力袜能否治愈静脉曲张？ 2、弹力袜穿多长时间见效？ 只有一条腿有症状，穿一只还是穿一双？ 如何选择适合的弹力袜压力和长度 弹力袜薄厚 一双弹力袜可以使用多久？ 护小腿和中统袜的区别 下肢静脉曲张手术后为什么要穿用循序减压弹力袜？ 下肢深静脉血栓容栓治疗后为什么要穿用循序减压弹力袜？ 为什么弹力减压袜可以治疗下肢静脉曲张？ 孕妇及产后怎样预防下肢静脉曲张？ 合理饮食对静脉曲张的预防非常重要 静脉瓣膜在血管里起到什么作用？ 静脉曲张能否根治？ 下肢静脉曲张的硬化治疗（6种硬化） 弹力袜的材质 莱卡，氨纶、锦纶区别 专家谈病 我国下肢静脉曲张的治疗现状和存在的问题 ? 同济大学附属东方医院血管外科主任 张强教授 ? ? 目前下肢静脉曲张的发病率在城市已占总人口的5%左右。基于如此高的发病率，近几年来全国各地的血管外科如雨后春笋般涌现。下肢静脉曲张已成为各地血管外科门诊或病房的首要病种。 ? ? 传统上的静脉曲张手术是抽剥大隐静脉主干同时对小腿曲张静脉做多切口剥离，这种手术方式由于切口多，创伤较大，使得病人的住院时间一般在一周左右。 近年来，静脉曲张的微创治疗手段逐步出现。 ? ? 激光腔内闭合术手术（EVLT）是一种利用特殊波长的激光，通过光纤介入到大隐静脉主干然后进行静脉闭合，这种技术一定程度避免了抽剥大隐静脉所带来的一些并发症。比如：血肿、隐神经损伤等。 ? ? 和激光类似治疗原理的技术还有：射频闭合技术和冷冻闭合技术。这3项技术的共同点都是避免了大隐静脉抽剥。但是，对于小腿的曲张静脉却无能为力，往往还得结合传统的剥离手术。临床实际中激光治疗的复发率较高，主要发生在医生经验不足和大隐静脉口径过大等情况。另外，激光治疗一周后大腿的条索状静脉炎导致的不适也是许多病人的主诉之一。 ? ? 刨吸技术(Trivex)是针对小腿广泛静脉曲张的患者而设计的，利用皮下光源照射来定位曲张静脉，然后利用刨吸系统来去除曲张静脉。这项技术只需在小腿上做2个切口，就解决了小腿曲张静脉的问题。然而，刨吸技术不适用于大隐静脉的主干的处理。还有刨吸术严格意义来讲并不微创，看上去切口少而小，但是皮下的创伤较大。 ? ? 硬化剂注射是一项不错的技术，无需麻醉，无需开刀，费用低廉。微泡沫技术（microfoam）的出现，可使得闭塞效果更好的同时，减少硬化剂的浓度和用量，极大避免了过去的并发症。然而，硬化剂注射对于大隐静脉主干的处理效果很差。在临床上由于复发率较高，加上国内医疗环境的因素，使得应用并不广泛。 术式的选择问题。有不少医疗机构在选择术式上依赖于该机构所拥有的设备，而不是针对病人的具体病情。由于治疗静脉曲张的设备价格均比较昂贵，如：激光、射频、刨吸等设备均在数十万人民币以上，大部分医院只采购其中的一台设备。因此在市场营销上，大部分医院只会宣传其拥有的设备技术如何好，夸大其治疗的适应范围。也不难理解有些医院说激光是治疗静脉曲张的最好手段。而另外一家医院则声称射频是治疗静脉曲张的最好手段。这些说法其实都不科学，就像开始所介绍的，每一种设备都有其优点和缺点，要根据病人的具体病情选用其中一种或合用。 治疗效果的评判。静脉曲张严格意义来讲，它是许多种疾病的临床表现，静脉曲张本身除了影像美观上的改变以外，本身对身体并无大碍，但是静脉曲张长期发展所带来的一些并发症，如：血栓形成、溃疡、水肿等，才是影响病人日常生活的主要因素。所以治疗静脉曲张的主要目的是防止这些并发症或是出于美容的目的。对于静脉曲张的效果评估应该着重于病人的感受和生活质量的改善，并且对于长期效果要进行随访。对于激光和射频手术的评估，这几年也发现如果不是有经验的医生操作的话，大隐静脉主干有可能出现再通现象导致复发。刨吸技术虽然只有两个切口，但其创伤的范围，面积大部分是在皮下，因此术后皮下淤血情况较为严重，需要绷带包扎时间较长，中国病人难以接受术后恢复相对较慢。 医用弹力袜 严格意义来讲，应该称为“带有压力梯度的弹力袜”。具有以下特征：一是袜子压力从脚踝往上逐步递减；二是脚踝的压力至少在15mmHg以上；三是材料采用氨纶（spandex），弹力持久。其基本原理是抵消从上至下递增的静脉压力。适用于静脉曲张治疗、静脉