实验教案--示.docVIP

大理学院课程教案（教学要求） PAGE 第PAGE 1页 大理学院课程教案 （实验教学） 课程名称： 外科学 课程类型：（ 1 ）1、必修；2、选修；3、其它 授课对象： 临床医学 专业（本、专科）2004级 1～6 班 授课时间： 2007 至 2008 学年 上 学期 计划学时： 102 学时（其中：理论 51 ，实验： 28 ） 任课教师： 李绍波 冯波 所属学院： 临床医学院 课程管理部门（教研室）： 外科学 大理学院教务处 制 大理学院课程教案（教学要求） 课程名称：外科学 教 材：《外科学总论及手术学实验指导》 杨继武编著 2006年第2 版 《外科学》人民卫生出版（出版社），吴在德编著，2003年第6 版 授课人1：李绍波 专业技术职务：讲师 学 历：研究生 学 位：硕士 授课人2： 冯 波 专业技术职务：讲师 学 历：研究生 学 位：硕士 实验题目：综合动物实验（示教） 计划学时：5 实验类型：（3）1、演示性 2、验证性 3、综合性 4、设计性 每组实验的学生人数： 25人 教学目的和要求： 1．综合性运用无菌技术，建立并巩固无菌观念。 2．综合性运用并巩固各项手术基本操作技术。 3．掌握各种常用手术器械的使用方法。 实验方法（包括实验中需要注意的问题等）： 由教师示教，另外安排2名同学参与动物手术，其余同学参观，实验动物为山羊。动物手术过程中应严密观察动物的麻醉深度，尽量避免动物在手术过程中死亡，在手术示教过程中严格按无菌术要求操作。 实验重点（主要解决的问题和达到的目的）： 1．通过动物手术示教培养无菌观念。 2．通过动物手术示教巩固各项手术基本操作技术。 3．通过动物手术示教掌握各种常用手术器械的使用方法。 实验难点（预计实验过程中会遇到的问题和解决方案）： 外科学实验室为模拟手术室，并不能完全达到手术室的要求，另外，动物在手术前准备不充分。在动物手术前通知动物科严格禁食，在手术过程中严格无菌操作。 教学方法（实验前的教学和实验过程中的指导方法）： 由教师示教，另外安排2名同学参与动物手术，其余同学参观，实验动物为山羊。 实验仪器和材料： 手术器械，实验动物为山羊， 实验报告要求和思考题： 参考资料： 1、《外科手术基本操作》，陈孝平、陈义发主编，人民卫生出版社 2、《黄家驷外科学》（第5版），裘法祖主编，人民卫生出版社 大理学院课程教案（教学内容） 实验动物：山羊。 实验内容： 一、动物麻醉： 1、麻醉前用药 2、诱导麻醉 3、酒精静脉麻醉 二、操作内容： 1、深静脉切开插管术（股静脉）。 2、剖腹术 3、胃修补术 4、盲肠部分切除术（仿阑尾切除术） 5、关腹术 实验步骤： 一、动物麻醉： （一）麻醉前给药：阿托品0.02mg/kg，肌肉注射。 目的：1、对抗麻醉和手术中的迷走反射。 2、能抑制多种腺体分泌，减少呼吸道粘液和唾液的分泌，以保证呼吸道通畅。 3、能松驰多种平滑肌。 （二）诱导麻醉： 1、目的：使用作用迅速的全身麻醉药、在动物进人麻醉状态下，行深静脉切开插管术，通过用其它麻醉药经静脉维持，以保证整个实验操作顺利完成。 2、常用诱导麻醉药物的用量及用法；常用硫喷妥钠或氯胺酮，其用量和用法分别是5％硫喷妥钠40mg/kg，氯胺酮6-10mg/kg，（一般用8mg/kg)均一次性肌肉注射。如山羊较小，消瘦，衰弱者每公斤诱导麻醉药物剂量酌减。如25kg山羊，其用量分别为5%硫喷妥钠25kg×40mg/kg＝1000mg或氯胺酮25kg×8mg/kg=200mg。 3、动物进人麻醉期的观察：注射诱导麻醉药后观察5～10分钟，当动物出现反应迟饨、站立不稳，有跌倒现象时，即可将山羊抬到手术台上。用绳子妥善固定好其四肢和头部。 （三）持续静脉麻醉：妥善固定好山羊后，作股静脉切开插管术（详见后述），经置管持续滴人20%酒精，维持麻醉，以利于整个实验操作的顺利实施。酒精滴人速度根据动物的情况而定，以保持动物安静为宜，随时观察动物的角膜反射、呼吸及切口出血渗血等情况。 二、实验操作：