口咽通气管使用评分标准.docVIP

口咽通气管使用评分标准 （标准分100分） 程 序 规范项目 分 值 评分标准 扣 分 得 分 操 作 前准备20分 1.仪表端庄、服装整洁 2 一处不符合要求扣1分 2、核对医嘱、（治疗卡） 2 一处不符合要求扣1分 评估： （1）患者吸氧浓度、口腔、咽部及气道分泌物情况 （2）患者有无舌后坠，面部皮肤完整性 （3）解释操作目的，取得患者 合作 10 未评估扣10分；评估不全一项扣2分；未解释扣4分 4、用物准备：合适型号的口咽通气管2个、治疗盘内备（纱布一包、胶布、弯盘）、开口器或压舌板、吸痰装置一套、吸痰管2根、生理盐水1瓶、听诊器一个、医嘱执行单、笔 6 少一件或一件不符合要求扣1分 操作流程65分 操作流程65分 1.洗手，戴口罩，手套 2 一处不符合要求扣1分 2、携用物至床旁，核对床号、姓名 2 一处不符合要求扣1分 3.放平床头，协助患者取平卧位，头后仰，使呼吸道三轴线尽 量保持在同一直线上 5 一处不符合要求扣2分 4.清洁口腔内分泌物，保持呼吸道通畅 5 一处不符合要求扣2分 5.清洁口腔内分泌物，保持呼吸道通畅壁分开 8 一处不符合要求扣5分 6、 3.选择适当的方法放置? 使用压舌板将舌体向下向前推，暴露咽喉部。? （1）顺插法：在压舌板的协助下，将口咽通气管的咽弯曲部沿舌面顺势送至上咽部，将舌根与口咽后壁分开，加大舌根与咽喉壁空间，保持呼吸道通畅。?（2）反转法：口咽通气道的咽弯曲部朝上插入口腔，当其前端接近口咽部后壁时，（已通过悬雍垂）将其旋转180°成正位，并用双手拇指向下推送使弯曲部分下面压住舌根，弯曲部分上面抵住口咽壁，放置于口腔中央位置，将舌根与咽后壁分开，使下咽部到声门的气道通畅，解除气道梗阻。? (3）对于意识不清者，操作者用一手的拇指与食指将患者的上唇齿与下唇齿分开，另一手将口咽通气管从后臼齿处插入，操作时注意动作轻柔，准确。必要时使用开口器助其张口。 20 正确选择放置方法，方法不正确扣3~5分，一处不符合要求扣2分 7、测试人工气道是否通畅：以手掌放于通气管外侧，于呼气期感觉是否有气流逸出，或以少许棉絮放于通气管外，观察其运动幅度。观察胸壁运动幅度和听诊双肺呼吸音。 5 一处不符合要求扣3分 8、牙齿松动者，观察有无牙齿脱落，检查口腔防止舌或唇夹置于牙和口咽通 5 一处不符合要求扣5分 9、用2条长20?cm～25?cm的胶布，第1条胶布的一端固定于右侧面颊部，然后绕口咽通气管1周后固定于右侧面颊部。第2条胶布相同方法固定于左侧面颊部 5 一处不符合要求扣5分 10、及时吸痰，清理呼吸道，防止误吸，防止窒息 3 一处不符合要求扣1~3分 11、停用时，先向患者说明停用原因和应注意的事项，取得患者合作，再取下口咽通气道，观察局部皮肤颜色，清洁皮肤，协助患者取舒适体位。 5 一处不符合要求扣3~5分 操作后评价10分 1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品 5 一处不符合要求扣1分 2.全过程稳、准、轻、快，符合操作原则 5 一处不符合要求酌情扣1~2分 回答问题5分 目的： 呼吸道梗阻的患者，气道分泌物增多时便于吸引 癫痫发作或抽搐时保护舌齿免受损伤，同时有气管插管时，取代牙垫作用。 注意事项： 对于清醒患者，如不配合张口，切勿急于强行插入或撤出，一定要耐心说服，消除患者紧张情绪，取得合作，操作中重视与患者交流，按照正确步骤放置，吸痰时注意鼓励患者做咳痰动作。放置成功后，妥善固定好，以免脱出。 定时检查口咽通气道是否保持通畅，做好口腔护理及口咽管的清洗，防止口腔黏膜溃疡及痰痂堵塞口咽管 5 一项内容回答不全或回答错误扣0.5分