预防出生缺陷三项措施.docVIP

预防出生缺陷三级措施 一级预防措施： 做好婚前、孕期保健，预防出生缺陷的发生 (1)接种风疹疫苗(可预防1／1000先天性风疹综合症) (2)婚前医学检查 (3)食盐加碘(可预防地方性克汀病) (4)增补叶酸(可预防70％神经管畸形、15％其他重大体表畸形、35％先心病) (5)严格控制孕期用药 (6)早期发现和治疗糖尿病等疾病 (7)女工保健，避免孕期接触有害物质 (8)计划生育指导，避免近亲结婚和大龄生育(可预防单基因缺陷和染色体异常) 二级预防措施： 早诊断、早防治，减少出生缺陷和残疾儿的出生 (1)加强孕产期系统保建管理，住院分娩，指导孕产妇营养 (2)产前B超筛查(体表和内脏畸形，20周前可发现80％，但要求设备与技术) (3)产前甲胎蛋白生化筛查(开放神经管畸形) (4)产前筛查诊断染色体异常与神经管畸形 三级预防措施： 新生儿早期筛查、及时干预、减少痛苦 (1)系统新生儿体检(髋关节脱臼、马蹄内翻足、先心病、先天愚型) (2)新生儿遗传病筛查(苯丙酮尿症，先天甲状腺功能低下、葡萄糖六磷酸脱氢酶缺乏症) (3)新生儿听力筛查，诊断 青州市妇幼保健院 妇幼保健网络管理办法 为加强广大流动妇女、儿童保健工作，依托公共卫生三级网络，积极探索流动人口妇幼保健工作服务新模式，特制订妇幼保健网络管理办法。　　一、建立市-镇-村（社区）三级公共卫生工作组织体系，各镇（街道）相应配备1名专职公共卫生管理员、各村（社区）也明确1名公共卫生联络员，区的公共卫生联络员以妇女主任为主，明确工作任务和职责，并开展相关培训和指导，市、镇两级分别制订并落实了责任考核制。 二、为加强对孕产妇、儿童保健的管理，卫生部门与计生部门多次协调，达成对孕产妇管理“各司其职，互相配合”的共识，如对无证孕检二次以上者由医院进行专门登记，每月计生部门派人到医院抄录；无证孕妇分娩，实行出生后第二天报告制度，防止了因计生部门查证而影响流动人口孕产妇的保健，降低不安全分娩隐患。　　三、对孕妇、儿童管理实行“首查建册、有查有管，高危、体弱儿追踪”的管理原则，并按统一规定使用孕妇、儿童的保健册，实行孕产妇、儿童保健管理软件，提高系统管理率水平。　　四、市妇幼保健院至少每年组织一次全员培训，对所在地的孕妇、儿童（流动人口单列）情况，每月一次提供出生数、早孕名单，围产儿死亡、儿童死亡名单，每季一次上报四项监测质控调查表。 五、属地镇（街道）社区卫生服务中心妇幼保健人员定期开展联村指导，以核实公共卫生联络员孕产妇、儿童管理工作台帐，使属地社区卫生服务中心能够及时掌握人口孕产妇、儿童的有关信息。 六、加强妇幼保健工作宣传，通过电视媒体、社区宣传橱窗等进行宣传，组织市、镇、村三级妇幼保健职能、重大公共卫生项目及二十九种新筛疾病筛查，加强网络直报的及时性、准确性，制作孕妇、儿童保健知识告知书、宣传册等专用宣传品。 七、建立了孕产妇、儿童管理相关工作台帐，每月、每季及时将属地有关妇女儿童信息上报，台帐和报表建档率100%，对孕产妇保健实行建卡制度，加强妇幼卫生系统监测，实行妇幼保健管理网络化。