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863计划课题验收申请表 课题编号 课题密级 课题名称 所属技术领域 项目名称 课题活动类型 1.前沿核心技术研究 2.共性关键技术开发 3.新工艺 4.新产品 5.产业化示范 任务书起止年限 年 月至 年 月 课题负责人 联系电话 E-mail 传 真 课题承担单位 协作单位 申请验收地点 申请验收时间 提交的 验收文件清单 依托单位意见 （盖章） 年 月 日  课题编号： A A 课题名称： 所属项目名称： 所属技术领域： 课题负责人： 课题承担单位： 课题起止年限： 年 月 至 年 月 中华人民共和国科学技术部制 二〇 年 月 填 写 说 明 一、格式要求 文字简练；报告的密级与课题规定的密级相同；报告文本第一次出现外文名称时要写清全称和缩写，再出现时可以使用缩写。 二、编制程序及时间要求 课题完成后一个月内，由课题组根据课题的完成情况编制本报告，按照填报课题任务书时的用户名和密码，登陆国家科技计划项目申报中心（/）在线填写课题自验收报告及课题验收申请表，经单位管理员审核并提交科技部审核确认后，在线进行打印，用A4幅面纸打印和复印，用普通订书针装订，勿用其他装订材料。涉密课题自验收报告请在国家科技计划项目申报中心网站下载word模板进行填写和打印，不得在线填写。 打印后由课题负责人签字、财务部门负责人签章、课题承担单位盖章后作为正式验收材料。 专项经费1000万元及以下的课题，应在科技部认定的会计师事务所范围内自行选择一家会计师事务所对课题经费的使用情况进行审计，并将审计报告与自验收报告（一式二份）一并报至课题任务书中注明的甲方联系地址。 863计划课题自验收报告 （编写提纲） 一、课题任务完成情况 1. 课题任务书规定的任务、考核目标及主要技术与经济指标。 2. 对课题考核目标调整情况的说明(如无调整此项可不写)。 3. 课题任务执行情况综述。 4. 课题实施选择的技术路线和关键技术的科学性、先进性和创新性评述。 5. 已申请或获得授权的发明专利等知识产权情况（需列出清单）。 6. 课题成果对相关研发工作的开展以及本学科及相关学科发展的作用和影响。 7. 课题成果目前的应用、转化情况（包括与用户或企业等的合作状况），拟进一步推动成果转化的措施、方案，及其前景分析。 8. 课题成果的其他经济、社会效益分析与评述。 9. 课题在人才培养和队伍建设、组织管理、国际合作等方面情况及经验总结。 10. 存在的问题及相关建议。 二、经费使用情况 1. 课题专项经费实际到位情况、使用情况，以及未能按预算执行的情况及原因；课题执行过程中发生的预算调整及报批情况。 2. 课题对外拨付经费情况，预算外外拨经费情况及原因说明。外拨经费工作协议、外拨经费银行汇款单复印件作为报告附件，并加盖单位财务专用章。 3. 设备购置情况，劳务费、专家咨询费的审核和发放情况。设备明细账（单价10万元以上）、劳务费和专家咨询费发放签收单作为报告附件，并加盖单位财务专用章。 4. 课题自筹经费实际到位情况，若自筹经费未能及时到位说明原因。自筹经费银行进账单复印件作为报告附件，并加盖单位财务专用章。 5. 课题经费账面结余的金额及形成原因，应付未付款项金额及使用计划，净结余金额。 6. 课题承担单位制定国家科技计划专项经费管理相关规章制度情况，包括经费是否单独核算，账目设置及管理等。单位制定的相关规章制度纸质材料作为报告附件。 7. 课题执行过程中预算执行及经费管理遇到的问题、采取的措施及相关建议。 附：其他文件、资料(如影视资料、照片图表等，专项经费1000万元及以下的课题还需提供课题经费审计报告) 附表1： 课题主要参加单位 单位名称 单位性质 代码 课题负责人 姓名 性别 身份证号码 职务 职称 为本课题工作时间 （人月） 是否有工资性收入 所在单位 其他主要参加人员