诊断PE的几要点-补.pptVIP

* 急性肺栓塞的诊断要点 及APE与AMI溶栓的异同 中国医学科学院 北京协和医学院 阜外心血管病医院 在美国静脉血栓栓塞症（VTE）是仅次于心肌梗死和卒中第三位最常见的心血管病，急性肺栓塞3个月内的病死率超过15%，并超过心肌梗死，是一重要的医疗保健问题 （Circulation 2010；122:1124-29） 当前，我国肺栓塞面临的最大问题是高误漏诊率（80%左右） 对肺栓塞（指南）我们不是办不到，而是想不到，与肺动脉高压形成鲜明的对照。想不到的最主要的原因之一是心电图作祟(陷阱）—— 一把双刃剑，脱离临床解释的错误 一、定义、分类的变迁： 危险度分层：高危、非高危（中危、低危） （Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism. European Heart Journal 2008,29:2276-2315） 大块、次大块、非大块肺栓塞 （Methodology for antithrombotic and thrombolytic therapy Guideline development: ACCP evidence-based clinical practice gui