《黄帝内经》形气理论及临床应用.PDF

维普资讯 湖南 中医学 院学报 20O3年4月第23卷第2期 JournalofTCM Univ．ofHunan Apr．2003Vo1．23No．2 · 理论研究 · 《黄帝内经》形气理论及临床应用 谢宇峰，谢宇霞 指导 吴润秋 (湖南中医学院，湖南 长沙 410007) (摘要]讨论 《黄帝内经形气的基本含义和生理病理，认为形气关系的实质就是形体强弱与正气盛衰的 关系，而形气相称与否是区分形气生理病理状态的重要依据；指出形气关系对于判定疾病预后具有重要意 义；／g用形气理论养生的关键在于养形与养气的有机结合、协调平衡；最后从形气先病后病、形气病气有余 不足两方面阐述形气疾病的治疗原则及临床应用。 (关键词]黄帝内经；形气理论；养生；预后；治疗 (中图分类号]R221 (文献标识码]A (文章编号]1000—5633(2003)02一OO24—02 形气理论是 黄《帝内经》理论体系的重要组成部 2 形气的生理病理 分 ，内容十分丰富，对于疾病的诊断、治疗、预后以及 指导养生有着特殊的意义 。笔者结合 自己的学习体 《黄帝内经》认为，从生理角度来看，人体的形与 会 ，就形气理论及其临床应用粗略阐述如下 。 ． 气在一般情况下是相互应称的，即 “有是形当有是 气，有是气当有是形”…。形体强壮者，其内在气血 1 形气的基本含义 也当充盈；形体瘦弱者，其内在气血会相应不足，故 《黄帝内经》中“形气”一词，有两种含义：其一为 《素问·刺志论》日：“气实形实，气虚形虚，此其常也， 偏正词组，即以 “形气”指代形体，如 “形气有余，脉 反此者病 。”形强形弱，多由先天禀赋所致 ，只要形气 气不足”中之 “形气”。 《素问·调经论》日：“形有余则 相合，就是正常无病 的状态；反之，若形气不合，二者 腹胀、泾溲不利 ，不足则四支不用 ”，可见 ，从外观上 表现不相一致 ，特别是气不能称其形，则其人必多疾 看，形气不足多表现为赢瘦、痿弱，而形气有余多表 而不寿。所以《灵枢 ·寿天刚柔》说：“形与气相任则 现为肥胖、满壮。其二 ，指 “形与气”这两个相对的概 寿，不相任则天……血气经络胜形则寿，不胜形则 念，其中形指形体肌 肉，气则有多种不同含义。大凡 天”，《素问·三部九候论》日：“形气相得则生，参伍不 黄《帝内经》有关形气理论中所涉及的气，主要有神 调者病 ，三部九候皆相失者死”。当然 ，在现实生活 气、脉气与病气。 《灵枢 ·小针解》云：“神者，正气 中，也有一些人气血特别充沛 ，超过其形所应有，这 也”，《素问·移精变气论》日：“得神者昌，失神者亡”， 样的人不仅少疾，而且长寿，所以 《灵枢 ·寿天刚柔》 可知神气是人体正气的外在直观表现。脉气，为脉 又云：“平人而气胜形者寿”。在正常情况下，形和 中之经气，主要是指 胃气，脉气有余为脉有 胃气，脉 气、脉和证、症状和病机、内和外应是一致的、相应 气不足为脉无 胃气，或脉 中胃气不足。病气是人体 的，即 “有诸 内，必形诸外”，但在某些特殊情况下，有 气血的内在异常病理表现，病气不足者呈现神疲、气 可能出现不相一致 的反常现象，这就要求我们透过 短、乏力、畏冷、自汗等虚象；病气有余者则呈现兴 复杂万变的疾病表象，探求这种异常变化的本质所 奋、狂乱 、昏谵 、壮热、气粗喘息、痰 鸣喝喝等实象。 在 ，从