黄梅县卫计局年新农合医疗配套补助及配套提标资金.docVIP

PAGE \* MERGEFORMAT10 黄梅县卫计局2016年新农合医疗配套补助及配套提标资金 绩效评价报告 一、项目基本情况 1、立项目的 新型农村合作医疗制度是党中央、国务院为解决农民看病就医而建立一项基本医疗保障制度（中发[2002]13号），是落实科学的发展观，建设社会主义和谐社会的重大举措，深化医药卫生体制改革重要内容，有效地缓解了农民“因病致贫、因病返贫”的突出问题，农民对新农合的满意度很高。 项目绩效总目标：2016年继续深入贯彻落实党的十八大、十八届三中、四中、五中全会和习近平总书记系列重要讲话精神，紧紧围绕全省医改的总体部署和要求，坚持医保、医疗、医药联动，以完善基本政策入手，积极推进城乡居民医保制度整合；以提升保障水平为目标，认真落实大病保险和精准扶贫政策；以提升基金使用效益为着力点，扎实推进支付方式改革，严格基金监管，促进新农合制度健康持续发展。具体绩效目标如下： （1）平均参合率稳定在99%以上，个人缴费水平提高到120元，财政补助标准按要求提高。 （2）门诊统筹补偿比例不低于50%，住院政策范围内费用平均补偿比例不低于75%，县内住院费用平均实际补偿比例不低于67%，22种重大疾病实际补偿比不低于70%，大病保险政策报销比例不低于55%。 （3）人均住院医疗费用增长控制在8%以内，次均住院医疗费用增长不超过5.5%，住院政策范围外费用比例平均控制在15%以内。 （4）平均住院率控制在13%以内，提高县内医疗机构就诊率，住院县外转诊率控制在10%以内，当年新农合基金使用率稳定在90%左右，新农合大病保险当年赔付进度不低于90%。 2、项目经费来源和使用情况 （1）项目经费来源为县财政支出2016年新农合医疗配套补助资金，年初批复预算金额4438.91万元，追加预算新农合提标县级配套资金531万元，调整后的预算金额4969.91万元；实际拨付资金4970.2968万元，资金到位率100%。 （2）项目经费使用情况：截至评价基准日本项目补助资金全部计入县新型农村合作医疗基金封闭运行使用，预算执行率100%。 3、项目实施情况 （1）项目实施单位：黄梅县卫计局 （2）项目实施周期与地点：项目实施周期为2016年度，实施地点为黄梅县。 （3）项目主要内容：对黄梅县辖区内的16个乡镇的参合农民按规定享有的医疗服务和医药费进行补偿。 （4）项目实施情况： 2016年度全县新农合人均筹资标准为390元/人年（中央财政240元，省财政117元、县级财政63元），个人缴费120元/人；年参合人数788936万人, 参合率100%，受益人次为3128769人次，具体如下： ①2016年初基金结余12537.12万元； ②基金收入42847.4万元 其中：当年个人缴费收入9467.23万元；政府资助收入33135.31万元（其中：中央补助收入18934.464万元，省级补助收入9230.5512万元，县级补助收入4970.2968万元）；利息收入244.86万元。 ③基金支出35412.93万元 其中：门诊和住院补偿支出共计30693.2868万元；意外伤害投保拨付1065.0636万元；慢性病支出963.0061万元；大病保险投报拨付2691.5735万元。 ④年末基金结余19971.59万元。 ⑤上述基金支出中2016年门诊补偿支出4424.8199万元，门诊补偿人次3020011人；住院补偿支出26268.4669万元（其中：县内补偿支出3195.2391万元，县外补偿支出23073.2278万元），补偿人次108758人（其中：县内补偿人次87749人，县外补偿人次21009人）。 ⑥上述基金支出不包括2016年支出但账务处理在2017年的6项支出金额3120.96万元。其中：2016年精准扶贫支出118.61万元；2016年妇女安康重大疾病保险31.41万元；2016年剩余10%意外伤害保险118.34万元；2016年慢性病支出963.75万元；2016年精准扶贫医疗救助健康体检经费支出744万元；2016年县外直补1144.85万元。 二、绩效评价工作情况 1、绩效评价概述 本次评价以预算目标为导向，遵循科学规范、突出重点、系统性原则开展绩效评价工作，评价目的如下: （1）通过对本项目的资金管理、项目管理、项目效益的评价，客观公正地反映2016年新型农村合作医疗配套补助资金具体目标完成情况。 （2）通过绩效评价为合理分配资金、优化支出提供依据，也为逐步建立以结果为导向的竞争立项项目评价机制提供决策依据。 （3）通过绩效评价总结项目实施的经验教训，为进一步加强新农合医疗配套补助资金预算管理，提高项目管理水平，发挥财政资金效益提供重要的参考依据，也为将来新农合医疗保险基金的资金项目提供借鉴。 2、评价抽样情