2015年护士长工作手册1.docVIP

护理部分 护理部分 编号： 科室质控手册 （ 2014年） 科室名称： 使 用 说 明 一、坚持科主任负责制与全员参与原则。护士长对科室护理质量负总责；科室护士长、质控员及全体护理成员，应根据岗位职责和工作任务，树立质控意识，理顺管理思路，加强团结协作，强化内部管理，共同提高护理管理水平。 二、科室应认真填写本手册所列项目，手写部分要字迹清楚，部分内容可打印粘贴。 三、本手册为我院科室综合质控主体；各科室职责内的其他质控内容，可根据医院等级评审及上级工作要求，参考本手册管理思路，逐项落实、科学分类并认真记录。 四、护理部为本手册主管部门；根据部门职责及工作重点，以本手册为主线，每月检查手册使用情况，并作为科室工作质量考核与评价的依据之一。 五、本手册每年年底缴回护理部保存；科室工作需要时，可向护理部借阅。 质量方针：铸德医双馨，保百姓健康； 强质量安全，创优质医院。 目 录 一、科室护理质量目标 二、科室基本情况 1. 科室护理人员基本情况登记表 2. 科室护理人员动态 3. 科室护理人员考勤情况 4. 请假条粘贴单 5. 科室护理质量与安全管理小组成员组成与职责 6. 科室内部护理质量考核与绩效分配办法 三、科室护理工作质量控制全年记录 1. 年度护理部工作计划 2. 年度科室护理工作计划 3. 年度培训计划 4. 科室培训情况记录表