胆脂瘤术后合并肺部感染患者的抗菌药选择培训课件.ppt

胆脂瘤 胆脂瘤亦称表皮样囊肿，是起源于异位胚胎残余组织的先天性良性肿瘤，可为多发，无明显性别差异，任何年龄均可发病，高峰年龄均在40岁。 好发部位 小脑桥脑角、鞍部为其好发部位。也见于第四脑室，侧脑室、大脑、小脑和脑干。发生在颅骨板障和脊柱者约占25%。 临床表现 常表现为脑积水，因肿瘤对周围组织破坏较强，也有炎症作用，引起无菌性脑膜炎，约50%患者常有癫痫发作，依肿瘤部位不同，临床表现亦相应不同： 小脑桥脑角胆脂瘤：常以三叉神经痛起病（70%），往往有患侧耳鸣、耳聋、晚期出现小脑桥脑角综合症，表现为面部感觉减退，听力下降，共济失调等 。 颅骨胆脂瘤：常偶然发现颅骨表现隆起多年，触之橡胶感，无压痛，可移动或固定 室胆脂瘤：阻塞脑脊液循环引起颅内压增高症状。 脑实质内胆脂瘤：大脑半球肿瘤常有癫痫发作，精神症状，以及轻偏瘫，小脑肿瘤多出现眼震、共济失调等 鞍区胆脂瘤：常以视力减退，视野缺损为早期的主要临床表现，少数患者可有内分泌障碍，表现为性功能减退，多饮、多尿等垂体功能不足及下丘脑损害 患者，女，58岁 于2013年11月13日，因“桥小脑角胆脂瘤术后复发伴肢体活动差20天”入院。 患者20余年前在我院行右侧桥小脑角区占位病变切除术（具体不详），术后病理回报提示为胆脂瘤。患者术后遗留右侧听力差。20余天前患者出现双下肢活动差，不能行走，于本