人类辅助生殖技术之胚胎体外发育潜能的探索及其子代安全性的研究与.doc

中华医学科技奖形式审查结果公布 年份 2018 推荐奖种 医学科学技术奖 项目名称 人类辅助生殖技术之胚胎体外发育潜能的探索及其子代安全性的研究与应用 推荐单位 推荐单位：华中科技大学 推荐意见： 该项目从实验研究和临床应用多层面展开，进行了一系列胚胎发育潜能和辅助生殖技术（ART）子代安全性的临床和基础研究，研究成果有助于提高了囊胚养成率和胚胎着床率，提高ART临床妊娠率和活产率，缩短患者治疗周期，降低孕期并发症。在国内外率先进行了对辅助生殖技术子代安全性的回顾性和前瞻性研究，结论是ART没有增加流产和妊娠并发症的风险，活产儿性别比也无差异，但是ART多胎妊娠率和宫外孕发生率明显升高，研究结果对于患者和生殖领域从业人员均有重要参考价值。研究成果在全国多所医疗机构中得到不同程度的推广应用，提高了本学科领域、行业的整体技术水平，为临床治疗不孕患者提供了宝贵的资料和切实可行的思路，研究内容丰富，数据真实，结论可靠，研究结果创新性强，填补了国内该方面的空白，达到国际先进水平。形式审查符合要求，同意推荐申报中华医学科技进步奖。 项目简介 1978年世界上第一例试管婴儿的诞生，开创了不孕症治疗的新纪元，也对生命科学产生了深远影响。如何优化体外受精-胚胎移植（IV F-ET）流程，提高胚胎种植成功率，胚胎体外发育潜能及其子代安全性是全球辅助生殖技术(ART)领域的焦点问题。本项目在国内外率先从培养环境、冷冻技术、胚胎选择等多方面、多层次进行了胚胎体外发育潜能的探索，发现卵裂速度是影响胚胎发育能力的重要因素，低氧分压培养环境能够显著改善植入前胚胎的发育潜能；冷冻前胚胎质量及冷冻后胚胎存活状态是影响冻融胚胎种植潜能的重要因素；复苏后延长体外培养时间可以更好地观察胚胎的发育潜能、改善妊娠结局，第三天低形态学评分胚胎仍具有一定的临床价值。此外，本项目在延迟摄像技术（Time-lapse）基础上构建人胚胎质量评估和发育动力学新模型，不仅有利于预测胚胎发育潜能，提高囊胚形成率，还有助于胚胎筛选，提高试管婴儿的临床妊娠率和胚胎着床率，缩短患者期待妊娠时间（time to pregnancy, TTP），降低患者经济负担，减少孕期并发症，为单胚胎移植提供了可能。截止目前，我中心有60000余试管婴儿周期应用了该项技术，每移植周期妊娠率较前有明显提高，现已达到60%。与此同时，本项目针对辅助生殖技术患者子代安全性问题进行了系列研究，通过大样本回顾性分析，发现与普通人群相比，辅助生殖技术不增加患者流产和妊娠并发症的风险，活产儿性别比无显著性差异；与新鲜周期移植相比，胚胎冷冻复苏不增加子代出生缺陷的风险，但远期随访发现经卵母细胞单精子注射技术出生的男童先天缺陷的风险增加，提出评估ART子代安全性需要更长随访时间。该研究成果为临床辅助生殖技术相关临床实践应用的安全性、可靠性提供了科学依据。本项目共发表论文19篇，其中SCI收录12篇。项目成果为临床治疗不孕患者提供了宝贵的资料和切实可行的思路，部分成果已在全国多家生殖中心推广应用，取得了较好的效果，并通过举办学习班和培训课程，提高了本学科行业的整体技术水平，产生了良好的社会效益和中心医疗辐射效应。 知识产权证明目录 序号 类别 国别 授权号 授权 时间 知识产权具体名称 发明人 无 代表性论文目录 序号 论文名称 刊名 年,卷(期)及页码 影响 因子 通讯作者（含共同） SCI 他引次数 他引总次数 通讯作者单位是否含国外单位 1 Neonatal outcomes after early rescue intracytoplasmic sperm injection:an analysis of a 5-year period Fertility and Sterility 2015 Jun;103(6):1432-7.e1 4.426 章汉旺 7 7 否 2 Progesterone elevation on the day of HCG administration may affect rescue ICSI Reproductive BioMedicine Online 2014 Jul;29(1):88-93 3.015 章汉旺 9 9 否 3 Is frozen embryo transfer cycle associated with a significantly lower incidence of ectopic pregnancy? An analysis of more than 30,000 cycles Fertility and Sterili