创伤急救技术培训课件.ppt

* * 　(3)桡、尺骨骨折固定 　用一块合适的夹板置于伤肢下面，用两块带状三角巾或绷带把伤肢和夹板固定，再用一块燕尾三角巾悬吊伤肢，最后再用一条带状三角巾的两底边分别绕胸背于健腋下打结固定。 * * （4）股骨骨折固定 用一块长夹板（长度为伤员的腋下至足跟）放在伤肢侧，另用一块短夹板（长度为会阴至足跟）放在伤肢内侧，至少用4条带状三角巾，分别在腋下、腰部、大腿根部及膝部分环绕伤肢包扎固定，注意在关节突出部位要放软垫。若无夹板时，可以用带状三角巾或绷带把伤肢固定在健侧肢体上。  * * （5）胫、腓骨骨折固定 与股骨骨折固定相似，只是夹板长度稍超过膝关节即可。 * * 4、脊柱骨折固定 （1）颈椎骨折固定 伤员仰卧，在头枕部垫一薄枕，使头部成正中位，头部不要前屈或后仰，再在头的两侧各垫枕头服卷，最 后用一条带 子通过伤员 额部固定头 部，限制头 部前后左右 晃动。  * * （2）胸椎、腰椎骨折固定 　 使伤员平直仰卧在硬质木板或其他板上，在伤处垫一薄枕，使脊柱稍向上突，然后用几条带子把伤员固定，使伤员不能左右转动。  * * 四.搬运术 （一）徒手搬运 是指在搬运伤员过程中凭人力和技巧，不使用任何器具的一种搬运方法。 此法虽实用，但因其对搬运者来说比较劳累，有时容易给伤病员带来不利影响。 * * 注意事项 1.不随意移动病人； 2.颈部外伤需翻动时，首先做好头、颈部固定； 3.翻转病人时，应保持病人头、颈部与身体同一轴线。 * * 1、搀扶  * * 2、背 * * 3、手托肩掮  * * 4、双人搭椅 * * 5、拉车式 * * （二）器械搬运 是指用担架（包括软担架、轮式担架、上车担架、脊柱板、铲式担架、楼梯担架）、移动床等现代搬运器械或者因陋就简利用床单、被褥、竹木椅、木板等作为搬运器械（工具）的一种搬运方法。 * * 2009.12. * * （二）包扎方法 1、头部包扎 （1）三角巾帽式包扎：适用于头顶部外伤，方法如图6-30所示。 先在伤口上覆盖无菌纱布（所有的伤口包扎前均先覆盖无菌纱布，以下不再重复），把三角巾底边的正中放在伤员眉间上部，顶角经头顶拉到枕部，将底边经耳上向后拉紧压住顶角，然后抓住两个底角在枕部交叉反回到额部中央打结。 * * 头部三角巾包扎法： * * （2）三角巾面具式包扎： 适用于颜面部外伤，方法如图6-31。 把三角巾一折为二，顶角打结放在头正中，两手拉住底角罩住面部，然后双手持两底角拉向枕后交叉，最后在额前打结固定。 可以在眼、鼻处提起三角巾，用剪刀剪洞开窗。  * * （3）双眼三角巾包扎： 适用于双眼外伤，方法如图6-32所示。将三角巾折叠成三指宽带状，中段放在头后枕骨上，两旁分别从耳上拉向眼前，在双眼之间交叉，再持两端分别从耳下拉向头后枕下部打结固定。 * * （4）头部三角巾十字包扎：适用于下颌、耳部、前额、颞部小范围伤口，方法如图6-33所示。将三角巾折叠成三指宽带状放于下颌敷料处，两手持带巾两底角分别经耳部向上提，长的一端绕 头顶与短的一端在颞部交 叉成十字，然后两端水平 环绕头部经额、颞、耳上、 枕部，与另一端打结固 定。 * * 2、颈部包扎 适用于颈部外伤。 （1）三角巾包扎：方法如图6-34所示。嘱伤员健侧手臂上举抱住头部，将三角巾折叠成带状，中段压紧覆盖的纱布，两端在健侧手臂根部打结固定。 （2）绷带包扎：方法基本与三角巾包扎相同，只是改用绷带，环绕数周再打结。 * * 3、胸、背、肩、腋下部包扎 （1）胸部三角巾包扎：适用于一侧胸部外伤，方法如图6-35所示。 将三角巾的顶角放于伤侧的肩上，使三角巾的底边正中位于伤部下侧，将底边两端绕下胸部至背后打结，然后将巾顶角的系带穿过三角底边与其固定打结。 * * （2）背部三角巾包扎：适用于一侧背部外伤。方法与胸部包扎相似，只是前后相反。 * * （3）侧胸部三角巾包扎： 适用于单侧侧胸外伤，方法如图6-36所示。将燕尾式三角巾的夹角正对伤侧腋窝，双手持燕尾式底边的两端，紧压在伤口的敷料上，利用顶角系带环绕下胸部与另一端打结，再将两个燕尾角斜向上拉到对侧肩部打结。 * * （4）肩部三角巾包扎： 适用于一侧肩部外伤，方法如图⒍37所示。将燕尾三角巾的夹角对着伤侧颈部，巾体紧压伤口的敷料上，燕尾底部包绕上臂根部打结，然后两个燕尾角分别经胸、背拉到对侧腋下打结固定。 * * （5）腋下三角巾包扎： 适用于一侧腋下外伤，方法如图6-38所示。