胎盘早剥应急预案及程序.docVIP

胎盘早剥应急预案 1、严密观察产程、胎心及宫缩情况，注意腹痛的性质、程度、阴道流血情况，注意监测生命体征。 2、妊娠期高血压疾病：如重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的产妇，妊娠晚期或临产后避免长时间仰卧位引起子宫静脉压突然升高、产程中严密观察有无胎盘早剥征象。 3、双胎妊娠第一胎儿娩出后，腹部予沙袋加压，羊水过多行人工破膜时避免羊水流出过快，以免宫腔内压力剧降导致子宫骤然收缩引起胎盘早剥。 4、产妇出现腹痛难忍或强直性收缩（无间歇期），阴道流血与否，均应汇报医生。 5、持续氧气吸入、迅速建立静脉通道、快速补充血容量，纠正低血容量休克，监测生命体征、观察胎心变化。 6、及时终止妊娠： 1）I度胎盘早剥一般情况良好，宫口已开全，估计短时间内能结束分娩，可考虑经阴道分娩，做好接产、新生儿复苏及产后出血的抢救准备。 2）I度胎盘早剥出现胎儿窘迫征象、Ⅱ度及Ⅲ度胎盘早剥必须立即行剖宫产终止妊娠，迅速做好术前准备。