其他系统外科营养章节重点概述.ppt

外 科 营 养 第1节 外科患者的代谢变化 第一节 外科患者的营养需求 人体基本的能量储备与需要：　常人：25KCal/kg.d（105kJ）；蛋白1g/kg.d 　一般手术：30KCal/kg.d 　严重感染、创伤：35KCal/kg.d 机体每天所需热量为1800-2000kcal（7531--8368KJ) 脂肪是体内最大的能源仓库，创伤后对糖的处理能力下降 饥饿时的代谢变化 手术创伤对机体代谢的影响 分解代谢 负氮平衡(negative nitrogen balance) 第2节 营养状况的评定与监测 营养状态的评定： 1.人体测量：体重、上臂周径； 2.三甲基组氨酸测定； 3.内脏蛋白测定： 白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白； 4.淋巴细胞计数； 5.氮平衡试验。 营养不良(malnutrition) 蛋白质营养不良 蛋白质-能量营养不良 混合型营养不良 第3节 营养物质的需要量 能量(energy, calory) 间接能量测定 Harris-Benedict公式 Shizgal -Rose 蛋白质(protein) 1.0~1.5g/kg 氮平衡测定 糖(glucose) 脂肪(fat) 电解质和微量元素(electrolyte and trace elements) 第4节 营养支