课件冠心病血运重建术围手术期的中医药治疗进展演示文稿.ppt

冠心病介入术后病机特点是“本虚为主,兼有邪实” 邓老通过大量临证发现，患者PCI术前多有胸痛、痛有定处，舌暗，或舌边瘀点，或舌底脉络曲张，脉弦或涩的血瘀证候，PCI术后患者胸痛症状明显缓解，甚至消失，而此时多表现为精神不振、纳差、乏力、呕吐、恶心、舌淡暗、脉虚等本虚症状。 结合PCI术可以直达病变，开通闭塞之经络，因而提出冠心病介入治疗技术可归属于中医“祛邪”治法，具有“活血破瘀”之功效，冠心病PCI术后则以本虚为主，加之PCI术的“破血”作用，易耗伤正气，故本虚症状较前还可能加重。 冠心病介入术后的治疗以扶正为主，祛邪为辅。 基于五脏相关、心脾相关的理论及证候研究： 邓老提出了中医治疗冠心病的主要方法 －－调脾护心法 着重调脾护心，益气除痰，活血化瘀 基本方－－邓老冠心方 治疗冠心病属气虚痰浊者，邓老喜用温胆汤加参。 邓老冠心方基本方： 橘红6g 法半夏10g 云苓12g 甘草5g 枳壳6g 竹茹10g 党参15g 田七片12g 邓老冠心方－－随证加减 气虚明显，症见气短、乏力甚，脉细无力。加黄芪25克，或红参10克另炖兑入。 气阴不足，症见口干、汗多神疲、气短懒言，脉细数。合用生脉散，加麦冬15克、五味子6克；党参改太子参，或西洋参10克另炖兑入。 痰浊明显，症见舌苔厚腻，加苡米30克，石菖蒲10克。 瘀