厦门大学学生出国出境交流项目申请表-福建农林大学.DOCVIP

附件3 福建农林大学本科生赴国外交流学习申请表 交流项目名称 姓名 （中文） 性别 出生日期 照 片 姓名 （拼音） 出生地 身份证号 政治面貌 学号 所在学院、专业、年级 本年度排名 第一外语 熟练程度/证书 IELTS / TOEFL 第二外语 熟练程度/证书 拟申请国外院校、专业 拟申请交换就读时间 □一学年 □秋季学期 □春季学期 E-mail （非常重要！如获选，将用于今后有关信息的通知） 手机号码 福建农林大学大学 通讯地址 家庭居住地址 紧急情况联系人 联系人电话 个人简历 （请在表格详细填写，勿附后） 社会实践 经历或担任学生干部情况 奖惩情况 （不需附上，但请备好相关证书复印件或证明材料，以备面试时查证） 申请交流学习目的说明 （100字以内） 选课计划 （非常重要！建议学生根据提供的课程目录及到国外学校网站查询是否有适合的课程，再对该交流期间的学习进行全面规划，列出具体选课名单） 学院对该生选课计划的意见 （确认该生所选课程是否可转换学分。硕士生请导师签字；本科生可请系主任或分管教学副院长签字） 本人声明 我清楚此项交换学生计划，并愿意遵守接收学校的规章及管理，愿意遵守接收学校当地的法律法规，交换期满后将返回福建农林大学继续完成学业。如获选，非不可抗拒特殊情况，绝不随意退出交流项目。 申请人签名：＿＿＿＿＿＿＿ 日期：＿＿＿＿