头夹肌损伤医学培训课件.ppt

头夹肌损伤 概述 头夹肌损伤是临床中常见的疾病，因为长期挑担的人容易患此病，故又称 “ 扁担肩”。 头夹肌在第7颈椎损伤后，局部软组织变性、变硬、机化增生，易在第7 颈椎棘突周围形成一个圆形隆起，俗称“扁担疙瘩”。现代生活节奏紧张，体力劳动减少，但伏案工作或长时间看电视、打电脑者也容易使颈部肌肉损伤而患此病。临床中对头夹肌慢性损伤的治疗一直是个难题，针刀局部松解变性组织可取得较好的疗效。 局部解剖 头夹肌是项部的浅层肌，位于斜方肌和菱形肌之下，骶棘肌之上，是颈项部主要的伸肌。 起于上部胸椎和第7 颈椎棘突、项韧带，斜向外上止于枕骨上项线骨面。单侧肌肉收缩使头转向同侧，两侧肌肉同时收缩可使头后仰。 病因病理 头颈部的活动范围大、频率又高，因胸椎棘突几乎不活动，所以第7颈椎棘突与第1胸椎棘突就形成了相对运动，两侧的头夹肌随头颈转动不断被拨动或摩擦。长期保持头颈屈曲位时，头夹肌一直处于紧张状态，日久可在肌肉的起止点出现细小的撕裂损伤，机体边修复创面边不断运动，可使损伤范围不断扩大，逐渐形成较大、较厚的疤痕组织。 病因病理 从切除的变性组织观察，“疙瘩” 并无包膜的界限，它是夹有脂肪组织的肌纤维，其质地硬韧，血液循环较差。 从解剖学上看，头夹肌与菱形肌、上后锯肌在颈6、7水平交叉，经常受到这两块肌肉的剪