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无锡市新区妇女宫颈癌与乳腺癌检查项目实施情况分析 　　【中图分类号】R194 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0543-02 　　乳腺癌、宫颈癌是严重威胁妇女健康的常见疾病，位居全球女性癌症发病率之前列，且有逐年上升趋势。农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查（以下简称“两癌”检查）项目是国家为了提高农村妇女宫颈癌和乳腺癌早诊早治率，降低农村妇女死亡率，提高农村妇女健康水平而实施的一项民心工程[1]。无锡市为了惠及更多的妇女，从2010年始在全市各区，按项目工作要求全面展开“两癌”免费筛查工作，政府全部买单，新区是市七大板块之一。新区妇幼保健站作为新区“两癌”检查项目业务牵头单位，在上级业务主管部门的领导和支持下，严格按照《江苏省农村妇女“两癌”检查项目管理方案》及《无锡市妇女“两癌”检查项目管理方案》要求，制订区项目方案，认真实施组织了该项工作，利用2年时间超额完成60013例目标人群的检查任务，取得了一定的成效，现将项目实施情况总结如下。 　　1 主要措施 　　1.1 领导重视、搭建网络，奠定项目实施组织基础 新区领导高度重视“两癌”检查项目，将该项工作纳入重要议事日程，成立了由社事局分管领导任组长、保健站负责人及各社区卫生服务中心分管主任为组员的“两癌”检查项目领导小组，负责项目的具体管理和考核；由区妇保站、辖区各相关医疗机构技术骨干组成“两癌”检查项目技术指导小组，负责项目的业务指导、质量督查工作。辖区内7家社区卫生服务中心，作为项目的实施主体，均分别成立了由中心分管主任、相关科室负责人、技术骨干组成的实施小组。逐级建立组织，制订实施方案，从组织上保障“两癌”检查工作的顺利实施。 　　1.2 制定文件、完善制度，确定项目运行政策基础 根据《江苏省农村妇女“两癌”检查项目管理方案》及《无锡市妇女“两癌”检查项目管理方案》要求，结合本地实际，联合区财政局、劳动和社会保障局等部门制订了《无锡市新区妇女宫颈癌和乳腺癌检查项目管理方案》。同时制定了“两癌”检查项目信息上报制度、督导制度、健康教育宣传等制度。从检查对象、实施时间、项目目标、部门职责及费用来源、标准、结算等各方面做了详细规定，使项目工作有据可依，便于加强管理和提高效率。 　　1.3 加强培训、规范服务，确立项目实施质量保证 自2010年“两癌”检查项目实施以来，每年均召开专题培训会议。首先，由市级层面召集各级卫生行政部门项目负责人、各相关医疗保健机构项目负责人、妇科、乳腺科、检验科、超声科等相关人员参加培训，学习政策要求、明确目标任务、全面了解项目工作；其次，在区级层面组织各社区中心分管主任、相关科室负责人、相关业务人员，详细解读、学习区“两癌”检查实施方案、工作流程、各种资料的填写以及信息上报及罡正信息系统录机，进行具体学习，深入了解项目；第三，各社区卫生服务中心根据实际情况，进行全面部署、具体落实项目工作的开展。同时，为确保各单位规范开展“两癌”检查，通过“送医下乡活动”由市妇幼专家或技术组成员进行妇检、乳腺手诊、宫颈涂片方法等现场指导，纠正检查过程中不规范的操作；针对工作中出现的薄弱环节，加强专题培训，如组织基层阴道镜、乳腺B超检查人员到市妇幼保健院进行为期三个月的短期轮训学习。采用上述方式，提高了检查医师的业务技能，从而提高“两癌”检查质量。 　　1.4 部门协作、分工明确，确保项目工作有序开展 针对“两癌”检查涉及部门广、科室多、表格繁琐的特点，在实施过程中对各单位进行了明确的分工。社事局负责“两癌”检查项目的组织协调和目标管理；妇保站负责制定文件、业务培训、质量控制、经费测算等；社区卫生服务中心负责“两癌”检查具体工作，包括检查、登记、阳性追访、信息上报及数据录机等。同时，与计划生育部门密切联系，充分发挥妇女主任、乡村医生的作用，负责入户宣教、通知等。各条线密切配合，各负其职，实行一条龙服务，方便服务对象；异常病例重点管理，保证服务质量。乳腺钼靶、宫颈活检由市妇幼保健院妇保科负责接诊，检查结果一式两联交于患者本人及区妇保站再至社区卫生服务中心。通过市、区、街道三级逐级负责，分工明确，部门协调，确保了检查进度和质量。 　　1.5 形式多样、加强宣教，提高妇女健康知识知晓度 一是隆重举行区“两癌”筛查专题启动仪式，相关市、局、街道领导出席会议，百名妇女参加了“两癌”筛查健康女性签名活动，同时开展专题讲座；二是通过各种媒体渠道广泛宣传“两癌”检查的重大意义，定期刊登“两癌”项目实施动态；三是在项目检查单位设立“两癌”宣传角，放置宣传版面及册子，并有医务人员进行知识宣教，提高广大妇女保健意识；四是充分发挥基层网底的作用，妇女主任、乡村医生分片包干，发放宣传资料，面对面宣教。通过宣传教育，提高了广大妇女健康知识知晓率，明显提