男病人导尿技术操作标准.docVIP

PAGE \* MERGEFORMAT 1 PAGE \* MERGEFORMAT 1 男病人导尿技术操作标准 2016年12月修订 项目 操作流程 操作标准 分值 扣分细则 分数 仪 表 2分 报告姓名 语言流畅 2分 紧张，不自然，语言不流畅 着装不符合医院要求 -1 -1 操作项目 举止符合要求 操 作 前 18 分 双人查对 确认医嘱无误，打印治疗单并再次核对：患者床号、姓名、留置尿管医嘱 2分 3.未正确核对 4.未了解患者情况 -1 -1 操作前评估 了解患者病情，查看患者自理能力评分表，带治疗盘（内放治疗单、手消液）到病人床旁，核对床号、姓名、腕带、治疗单，评估患者意识状态及自理能力，必要时了解患者目前排尿情况，询问患者是否接受过类似治疗、有无尿道损伤史，解释导尿的必要性及配合要点，酌情关闭门窗，隔帘遮挡患者。请家属离开病房（异性患者留一位陪床家属），手消毒后，协助患者暴露腹部及会阴，必要时通过触诊或叩诊评价患者膀胱充盈度，观察外阴皮肤卫生情况，判断是否需要增加消毒用棉球，确定尿管型号，指导患者清洗外阴（如患者不能自己清洗，护士做好给病人做会阴冲洗的宣教及准备） 9分 5.核对不全面 6.评估不全面、准确 7.未关闭门窗及拉隔帘 8.未请家属离开病房 9．沟通解释不到位 10.未进行手消毒 11.未评估膀胱充盈情况 12.未观察外阴部皮肤情况 13.未按照自理能力的实际情况进行会阴处理 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 个人准备 七步洗手法洗手 戴口罩 2分 14.未洗手或洗手方法有误 15.未戴口罩戴口罩方法有误 -1 -1 检查物品质量 检查一次性使用物品的名称、有效期 2分 16.未检查 -2 物品准备 ①治疗车上层备：速干手消毒液、尿管标识、医嘱执行单、笔、记号笔、一次性使用无菌导尿包、一次性治疗巾、弯盘，另备一次性导尿管一根、消毒棉球一包、碘伏、标本架、必要时备无菌手套一副，导管固定贴一个。 ②治疗车下层备：便盆、医疗垃圾袋 = 3 \* GB3 ③必要时备会阴冲洗物品 3分 17.用物准备不全 18.用物放置不合理 -1 -2 操 作 中 67 分 操 作 中 67 分 操 作 中 67 分 携用物至床旁，评估一般情况 再次核对患者，检查关闭门窗，隔帘遮挡患者情况。再次向患者解释并告知患者操作中配合方法，并谢谢配合。请家属离开病房（异性导尿留一位陪床家属）。手消毒后，检查患者会阴清洗的情况，给自己不能清洗患者做会阴冲洗， 6分 19.未再次核对 20.未关闭门窗拉隔帘 21.未请家属离开病房 22.未进行手消毒 23.未检查或清洗外阴 24.指导不到位 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -2 准备体位、垫巾 松开床尾盖被，帮助患者脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，对侧腿及上身用盖被遮盖；协助患者取屈膝仰卧位，两腿略外展，暴露外阴（上下左右约15厘米）将一次性治疗巾垫于患者臀下，弯盘置于近外阴处。 4分 25.未协助取正确卧位 26.未充分暴露外阴 27.未注意保暖 28.未垫治疗巾 -1 -1 -1 -1 洗手、戴手套 用速干手消毒液消毒双手。再次检查一次性使用无菌导尿包并打开，将导尿包放于治疗车上，取出初步消毒用物，外阴消毒盘置靠外阴处，松动碘伏瓶盖，打开棉球包装封口，操作者一手戴手套，将消毒液棉球倒入外阴消毒盘内，视情况增加棉球数量 5分 29.未洗手 30.未检查导尿包 31.物品位置放置不合理 -2 -1 -2 初步消毒 操作者右手持镊子夹取消毒液棉球进行初步消毒，告知患者开始消毒及消毒时感受，消毒顺序依次为阴阜→对侧大腿根部→近侧大腿根部，按先对侧后近侧原则，自阴茎根部向尿道口消毒阴茎背侧（至少3个棉球），另一戴手套的手取无菌纱布裹住阴茎提起，按先对侧后近侧原则消毒阴茎腹侧至阴囊（至少3个棉球），将包皮后推露出尿道口，自尿道口开始向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟（至少1个棉球），污棉球及纱布置弯盘内。消毒完毕，将外阴消毒盘、弯盘移至床尾，脱下手套置弯盘内（注意：消毒尿道口时稍停片刻，充分发挥消毒液的消毒效果） 10分 32.消毒顺序不正确 跨越无菌区 33.消毒方法不正确、污染 34.脱手套方法不正确 -4 -4 -2 打开导尿包 用速干手消毒液消毒双手。将导尿包放在患者两腿之间，按无菌技术操作原则打开治疗巾，形成无菌区 4分 35.导尿包位置放置不当 36.未按无菌技术操作原则打开治疗巾 -2 -2 戴无菌手套 铺孔巾 排列好物品 取出无菌手套，按无菌技术操作原则戴好手套，取出孔巾，铺在患者的外阴处并暴露外阴，使其与导尿包形成一无菌区。 将弯盘靠近外阴处，消毒液棉球和润滑液棉球放入消毒用弯盘内