百人计划-广州大学.doc

PAGE 编号________ 收表时间： 年 月 日 广州大学“百人计划”人才申请表 姓 名________________ 引 进 单 位________________ 申 请 类 别________________ 所属一级学科________________ 填 表 日 期________________ 广州大学人事处制 填表说明及要求 1．申请人需认真填写表中各项内容，内容较多的栏目可加附页，填写内容必须真实可靠。 2．主要学习及工作经历时间正序连贯填写，每一段经历均应有明确的起始和终止日期，具体到月份。教育经历从大学本科填起。国外学习和工作经历的学习（任职）单位和获得学位（职务）需同时加注英文。兼职经历请注明。 3．申请人需确认表格中所填信息均真实、有效，并在表中亲笔签字作为承诺。请勿空缺，请勿由他人代签。如申报人在国外，可单独传真承诺书和签字。 4．“申请类别”填“领军人才”、“学科带头人”、“学术带头人”、“青年杰出人才（A类）、青年杰出人才（B类）”。 PAGE 9 一、基本情况 姓名 性别 出生日期 相片 籍贯 国籍（地区） 民族 最高 学历 最高学位 毕业学校、专业及时间 中文 英文 原工作或学习单位 中文 专业技术职务 或行政职务 英文 拟引进单位 个人申请职务 学科（领域） 学习经历 起止年月 学习单位 专业 学位情况 工作经历及 任职情况 起止年月 工作单位 任职情况 专 业 技 术 职 务 变 动 情 况 职 称 取 得 资 格 时 间 聘任时间 聘任专业技术级别 本人任职博士生导师情况（时间、所在单位） 说明：1、学习及工作经历填写从大学起按时间先后顺序填写，中间需衔接完整；2、在国外获得的学位和任职情况请加注英文；3、任职若为兼职请注明。 电子邮件地址 联系电话 档案所在单位及地址 （邮编） 户口所在地 省 市 是否需要调动至广州 家 庭 情 况 配偶 姓名 出生年月 学历 工作或学习单位及职称 子女 姓名 出生年月 性别 工作或学习单位及职称 住房情况 家庭中享受福利分房情况 （时间、所在单位） 如无享受福利分房，原所在单位提供的安家补贴情况 现从事的主要研究方向 学 术 兼 职 取得的突出成就简介 二、主要学术成绩、创新点及其科学意义；相关工作在国内外同学科领域的影响和地位。（本栏限1000字） 三、近五年代表性工作 1、主持（参与过）的主要项目（10项以内） 序号 项目名称 项目性质及来源 项目经费（万元） 起止时间 申报人在项目中的职位和任务 参与人数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 2、重要科研获奖情况（5项以内） 序号 获奖项目名称 奖励名称 奖励等级 授奖单位及国别 奖励年度 排序 1 2 3 4 5 3、代表性著作、论文情况（10篇以内） 著作或论文名称 出版单位或刊物名称、国际刊号、期号、起止页码； 所有著、作者姓名（通讯作者标注*号） 出版或发表年度 是否被SCI、EI、SSCI、CSSCI收录 期刊影响因子 期刊影响因子以最新的数值为准，影响因子低于1的可不填写。 被ESI收录为热点论文情况 他引次数（括号中注明SCI，或SSCI、或CSSCI） 4、申请和获授权发明专利情况 已公开发明专利 项；获授权发明专利 项，按重要性填写主要专利，总共不超过10项。 序号 专利名称及专利号（或申请号） 专利授权国 专利保护期（或申请公开日） 专利所有者 所有专利权人 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 5、担任国际学术会议重要职务及在国际学术会议作大会报告、特邀报告情况，其他获奖及荣誉称号情况 四、来校学术研究计划 五、个人经费申请及预算计划（经费单位：万元） 1．个人经费申请 经费项目 个人申请 备 注 科研启动费 购房补贴 2．科研启动经费支出预算计划 项 目 内 容 经费预算额度 设备费 修缮费 业务费 合计________ 其中：专项材料费_________，印刷费_________， 邮电通讯费_________，差旅费_________， 市内交通费_________，会议费_________， 专业培训费________，论文版面费_______， 科研协作费/测试费_________，其他业务费_______。 图书资料 经费合计 说 明： 仪器设备：指所购置的科研仪器设备。请在“内容”一栏逐一填写具体的仪器设备名称及其预算。 修缮：指用于相关办公、科研仪器和实验设备用房及附属设施的修理、维护等。如涉及办公和科研用房装修，请在“内容”一栏填写具体修缮场地、面积及预算。 科研业务：