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磁共振的临床应用Magnetic Resonance Imaging 中山大学 附属第二医院 放射科 梁碧玲 MR与CT优缺点对比 MR与CT优缺点对比 MR与CT优缺点对比 MR与CT优缺点对比 MR与CT优缺点对比 MR与CT优缺点对比 MRI发展史 MRI成像原理 MRI成像步骤 MRI成像原理 MR成像原理 MRI成像原理 MRI成像原理 MR设备 MRI设备 MRI检查技术 MRI检查技术----常规 SE序列（自旋回波） T1加权（T1-weighted,T1-WI) TR: 200-800（短） TE:15-30（短） T2加权(T2-weighted,T2-WI) TR:1500-2000（长） TE:60-150（长） 质子密度 (Proton Density,N(H)） TR:1500-2500（长） TE:15-30（短） IR序列（反转回波、脂肪抑制） TR（短） TE（短） TI（短） 驰豫过程可用两个时间值描述 MR信号特点 SE 序列： T1-W 脂肪信号强，优于显示解剖结构 T2-W 液体信号最强，长于发现病变 N（H）显示质子密度 GRE 序列：flip angle，扫描速度快 IR序列：脂肪、水分离 MR信号特点 MR信号特点 MR的信号强度 组织的弛豫时间 T1值 T2值 H+密度 扫描图像 流动的血液或液体 MR-angio（MRA） MRA原理 MRA图像 MRA图像 MR扫描技术----快速 MRI 快速扫描技术 MRI 快速扫描技术 MRI 快速扫描技术 MRI 快速扫描技术 高分辨：T2WI – 0.5mm层厚 MRI 快速扫描技术 MRI 快速扫描技术 重T1WI MRI 快速扫描技术 黑血技术 MR功能成像技术 Diffusion（弥散） DW ADC map Diffusion Tensor Perfusion （灌注） MTT （Mean Transit Time） TTP （Time To Peak） BOLD Imaging MR功能成像技术----Diffusion MR功能成像技术----Diffusion MR功能成像技术----Perfusion MR功能成像技术 MRS 原理:在外磁场的作用下,改变原子核局部部分的磁场强度,这种现象称为化学伪影(Chemical shift(移位）)。使某一组织中每一组化学成分不同的原子核都会以略有差异的频率发生共振,从而产生不同的MR波峰(Peak)。 影响因素： 原子核所感受到的磁场 自身周围电子 邻近原子核周围电子 MRS 检测体内组织化学成分唯一的、无创性检查手段 主要提供化学组成的数据信息 目前能分析NAA（精氨酸）、Creatine（肌酸）、Lactate（乳酸）、Choline（胆碱）等 临床用于评价组织的缺血、缺氧、代谢以及肿瘤治疗的反应。 MRS 每个波峰的尖度称为线宽(Line width) 采集磁场的均匀性 受检标本可改变磁场的均匀性 T2值 短T2 MRS MR临床应用----颅脑神经系统 高分辨解剖形态影像：T1W、T2W、PD FLAIR （压水） SPIR/STIR（压脂） T1-IR （灰、白质对比明显） 脑白质图像 脑灰质图像 脊髓造影 （Myelography） 脑血管成像 脑功能成像 脑组织波谱分析 MR临床应用----颅脑神经系统 在脑血管病变诊断中的应用 常规： T1WI、T2WI FLAIR Diffusion Perfusion MRA MR临床应用----颅脑神经系统 MR临床应用----颅脑神经系统 T2WI MR临床应用----颅脑神经系统 MR临床应用----颅脑神经系统 MR临床应用----颅脑神经系统 MR临床应用----颅脑神经系统 MR临床应用----颅脑神经系统 MR临床应用----颅脑神经系统 MR临床应用----颅脑神经系统 MR临床应用----颅脑神经系统 MR临床应用----颅脑神经系统 MR临床应用----颅脑神经系统 MR临床应用----颅脑神经系统 MR临床应用----颅脑神经系统 MR临床应用----颅脑神经系统 MR临床应用----颅脑神经系统 MR临床应用----颅脑神经系统 MR临床应用----颅脑神经系统 MR临床应用----颅脑神经系统 MR临床应用----颅脑神经系统 MR临床应用----颅脑神经系统 MR临床应用----颅脑神经系统 MR临床应用----骨关节肌肉系统 解 剖 图 像 高分辨T1W