主动脉夹层诊疗规范.pptxVIP

主动脉夹层的诊疗规范;主动脉夹层是指由于主动脉内膜局部撕裂，受到来自心脏强有力的血流冲击，内膜逐步撕裂、剥离，血液进入主动脉内膜及中膜之间，在主动脉内形成真、假两腔。 如果不进行及时和恰当的治疗，主动脉夹层会逐渐扩大并形成主动脉夹层动脉瘤，最终导致破裂，甚至死亡。;主动脉夹层年发病率约为5/10万至10/10万之间，病死率约为1.5/10万。 男女发病率之比为2-5:1，常见于45-70岁人群，男性平均69岁，女性平均76岁，目前报道的最年轻的病人只有13岁，在40岁前发病的女性中有约50%发生于孕期。;主动脉夹层是当各种原因造成血管顺应性下降，使自心脏泵出的血流对主动脉壁的应力增大，造成血管壁损伤，并逐渐导致主动脉夹层形成。 常见的病因包括：遗传性疾病、先天性心血管畸形、特发性主动脉中膜退行性病变、高血压病、主动脉粥样硬化、主动脉炎性疾病、外伤、妊娠等。;主动脉夹层可分为以下五类： Ⅰ类：典型的主动脉夹层，即撕脱的内膜片将主动脉分为真假两腔 Ⅱ类：主动脉中膜变性，内膜下出血并继发血肿 Ⅲ类：微夹层继发血栓形成 Ⅳ类：主动脉斑块破裂形成主动脉壁溃疡 Ⅴ类：创伤性主动脉夹层;根据主动脉夹层内膜破口的位置和夹层累及范围进行分型，广泛应用的主要有以下两种分型：DeBakey分型和Stanford分型。 ;1965年DeBakey等提出按主动脉夹层发生部位及范围的3型分类法，即： Ⅰ型