“烟囱”技术在胸主动脉夹层动脉瘤腔内治疗体会赵渝.pptVIP

主动脉夹层（aortic dissection，AD）是指血液冲破内膜，血流进入主动脉壁中层，将主动脉壁撕裂成为内、外两层的一种疾病 胸主动脉腔内修复术 （TEVAR） AD的分型主要采用Stanford标准 Stanford A型：AD累及升主动脉而不论远端累及范围 Stanford B型：AD累及左锁骨下动脉（left subclavian artery，LSA）以远降主动脉 Type A Type B 主动脉夹层动脉瘤Stanford分型 1992年首先报道采用腔内修复（EVAR） 1997年大动脉腔内治疗技术在国内开展，目前难点集中于大动脉弓部或内脏动脉累实时，大动脉分支血管重建的问题 “开窗”（Fenestration）技术 2007 “豁口”（Scollop）技术 “烟囱”（Chimney）技术 2009 分支支架（Branch）技术 2010 烟囱技术是指在被支架型人工血管覆盖的大动脉分支血管和近端大动脉间，应用覆膜支架或裸支架与大动脉移植物并排锚定，可达到隔断动脉瘤并保留分支血管的目的。 Chimney技术由Greenberg等在2003年首先提出，开始是应用于修复近端瘤颈不足的腹主动脉瘤时保留肾动脉，而后逐渐应用到胸主动脉病变。 2009年Sugiura K等报道了11例TEVAR术治疗胸主动脉病时应用Chimney技术