noac在房颤射频消融术患者中应用-1204.pptxVIP

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2018-09-29 发布于浙江
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noac在房颤射频消融术患者中应用-1204

NOACs在房颤射频消融术患者中的应用;目录;我国房颤患者射频消融治疗逐年增加;射频消融术后血栓形成/栓塞风险更高;推荐导管消融患者在术前、术中、术后进行相应的抗凝治疗;导管消融患者围术期的抗凝治疗策略;调查研究显示：仅40%的房颤患者消融围术期进行抗凝治疗;小结;目录;;第一组，使用普通8mm导管消融手术时，术前3天中断华法林，按照1mg/Kg注射低分子肝素至术前12小时，术前静脉注射15000U肝素，术后肝素桥接华法林至INR2.0；第二组，使用3.5mm开放式灌注导管手术，围术期抗凝方案同第一组；第三组，使用3.5mm开放式灌注导管手术时不中断华法林;荟萃分析再次证实房颤导管消融围术期持续华法林显著降低血栓栓塞风险和轻微出血，且不增加大出血;单中心前瞻性研究：利伐沙班与华法林导管消融围术期出血及心血管事件发生率相当;多中心前瞻性研究：利伐沙班与华法林导管消??围术期血栓栓塞及出血事件发生率相当;;;;VENTURE-AF研究：将证明利伐沙班用于房颤消融患者的疗效及安全性;小结;目录;;;;卒中高危患者术后长期抗凝治疗的考虑因素;NOACs用于房颤导管消融术后抗凝治疗具有长期的安全性和疗效;2012 HRS/EHRA/ECASXa因子抑制剂是消融术后华法林的替代抗凝策略;总结;谢谢 !