冠心病动脉硬化调脂治疗(2005-10-11).pptVIP

冠心病/动脉硬化的调脂治疗 陈凤荣北京大学第三医院 动脉粥样硬化的过程 血浆脂蛋白 血脂不溶于水 须与蛋白质结合成复合大分子─脂蛋白 获得亲水性后才能溶于血浆 称为血浆脂蛋白 人血浆主要脂蛋白特征 血浆脂蛋白的意义 脂蛋白 形成 生理意义 病理意义 ──────────────────────────-- CM 小肠 转运外源性TG和CHD 残体可致CHD VLDL 肝脏 将TG转运至周围组织 残体IDL可致CHD IDL 血浆 代谢产物 可致CHD LDL 血浆 CHD的主要携带者 强致CHD，小而密最强 Lp(a) 血浆 抑制纤溶活性 CHD独立危险因素 HDL 血浆 消除血脂 抗CHD，HDL2、3 强────────────────────────-- LDL-C 水平“正常” 的糖尿病患者可能被忽略...小而密 的LDL-C 颗粒具有更强的致动脉粥样硬化性 血脂异常的调脂治疗 美国胆固醇教育计划（NCEP） ATP I ATP II ATP III （2001年） ATP III修定(2004年) 欧洲动脉硬化指南建议 中国血脂异常防治建议 需要查哪些血脂项目？ LDL-C以外冠心病的主要危险因素 吸烟 高血压(BP ?140/90 m