亚临床甲减诊断和治疗.pptVIP

亚临床甲减的诊断与治疗 青海省人民医院 中医科 王森林 主要内容 定义 症状 病因 危害 诊断 治疗（附录:L-T4剂量和调整） 定义 亚临床甲减：血清游离甲状腺素（FT4）浓度在正常参考范围内，而血清促甲状腺激素（TSH）浓度超过正常参考范围的上限,无明显症状。 又名:临床前甲减 或代偿性甲减 或轻微甲减 临床症状 病因 桥本氏甲状腺炎：最常见 高碘饮食 Graves病放射性碘治疗 颈部放射线接触史 甲状腺手术 长期锂治疗 服用抗甲状腺药 有甲状腺疾病家族史、1型糖尿病、自身免疫性疾病史等都增加亚临床甲减的可能性。 1、损害心肺功能的机理 心肌功能受损：使休息或运动时心肌收缩或舒张功能障碍 心肌结构改变 肺功能：肺活量的下降 2、损害神经肌肉功能机理 感觉、运动神经元的损害：周围神经传导速度减慢。 骨骼肌功能障碍 3、导致不孕及子代弱智机理 不孕：亚临床甲减患者中22%出现不孕。 子代智力低下（弱智）：25216例妊娠中期孕妇的血清标本中62例TSH轻微升高，所生儿童出生时均无甲减，7-9年后与124例配对对照组妇女所生儿童比较，在智力、语言表达、阅读能力、学校表现和视力等15项指标方面均较对照组差，全部智商得分平均低于对照组