多囊卵巢诊治彭顺英.pptVIP

促进生育-二线药物治疗 对CC抵抗的PCOS患者，或用药3-6周期有正常排卵未能受孕 Gns应用的主要副作用是高取消率，多胎妊娠和OHSS风险，因此作为二线治疗。 在促排卵方案的比较中，Gns仍然是最有效的药物，但是因为其过度刺激的风险，治疗剂量调整必须是基于每天监测的 低剂量FSH方案的妊娠率与高剂量相似，但是多胎妊娠和OHSS的风险是有限的。 MC3d开始，Gns的起始剂量为37.5-50IU/天 坚持起始剂量持续的时间至少为14天 递增剂量不大于起始剂量的50% Gns的促排卵周期通常不应超过6个 使用该方案时必须严密检测卵巢反应，以降低并发症，该方案不可能完全杜绝多胎妊娠和OHSS的风险 取消周期的原则必须在刺激开始前告知患者并取得同意。 因为显著升高的OHSS和多胎风险，患者的不便和价格等原因，不推荐在PCOS的Gns方案中使用GnRH-a降调。 促进生育-小剂量FSH递增方案 小剂量FSH递增方案和LOD手术比较 IVF-ET是PCOS的三线治疗 在体重控制、CC或AI刺激或LOD治疗失败后，是否放弃Gns方式，直接精细IVF的观点存在争议。 因为可控的胚胎移植数目，IVF是一个合理选择 合理的IVF促排卵方案仍然存在争议 现有文献表明，对PCOS或非PCOS患者，IVF治疗的妊娠率相似，提示PCOS并未累计胚胎种植的环节。 促进生育-助孕技术 关于青春期PC