外科重症病人肠内营养治疗.pptVIP

外科病人的代谢变化 饥饿时的代谢变化 尿氮排出↓ 糖生成↓糖原分解↑－血糖↓ 血浆脂肪酸、丙酮酸↑ 尿氨排出↑ 尿钠、尿钾排出↑ 　　 外科病人的代谢变化 手术、创伤后的代谢变化 神经、内分泌反应 　　　胰岛素↓或正常，促分解代谢激素（肾上腺素、ADH等）↑－胰岛素抵抗现象 机体代谢变化 　　　水、钠储留 　　　高代谢－自身相食现象 　　　糖利用↓，蛋白、脂肪分解↑ （二）营养治疗的途径 病人营养的途径分为三种 口服 管饲 静脉营养 肠外营养可以提供充足的能量、氨基酸等营养物质，但无法替代食物对肠道的刺激和营养作用。 肠内营养 (Enteral Nutrition, EN) ? 经胃肠道用口服或管饲来提供代谢需要的营养基质及其它各种营养素。 相比肠外营养，肠内营养(EN)具有安全、方便、并发症少、处理容易的优点?。 ? 原则：If the gut works, use it. 当胃肠道功能允许时, 应首选肠内营养。 中心法则 如果肠道功能正常就应该使用肠道 如果有一段肠道功能正常，就利用这一段肠道