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临床护理常规试题要打印.doc
PAGE \* MERGEFORMAT 1 广安市广安区人民医院
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临床护理常规考试试题
科室: 姓名: 成绩:
一、填空题 (每空2分)
1、应将危重病人安置于 ,保持室内空气新鲜、安静、整洁,温、湿度适宜。
2、卧位与安全:根据病情酌情给予卧位,使病人舒适,便于休息,对昏迷神志不清,烦燥不安的病人,应采用保护性措施,给予 、 、压疮防治垫等。
3、严密观察病情:做好 ,心电监护和神智、瞳孔等的观察,及时发现问题,报告医师,给予及时处置。
4、保持 通畅,遵医嘱给药,保证治疗。
加强基础护理,做到病人卫生三短九洁,即 、 、 ; 、 、 、 、 、
、 、 、 ,四到床头 、 、
、 。
6、视病情给予饮食指导,摄入 、 、含维生素高的易消化食物。
7、保持大小便通畅,有尿储留者,行诱导排尿无效可行导尿术,需保留尿管,按保留尿管护理,大便干燥便秘给予 。
8、保持各管道通畅,妥善固定、防 、 、 ,同时注意无菌技术操作,防逆行感染。
9、心理护理:勤巡视,关心病人,多与病人 ,消防病人恐惧、焦虑等不良情绪,以树立病人战胜疾病的信心。
10危重病人病情变化的风险评估应从以下几个方面评估: 、 、 、 、 、 、 。
二、判断题(对的画+错的画一每题 3分)
1气管切开患者吸痰时先将吸痰管插入气道超过内套管1~2cm,再开启吸痰负压,左右旋转边退边吸,切忌在同一部位长时间反复提插式吸痰,吸痰负压不能过大,以防损伤患者气道粘膜;吸引时间一次不超过15秒。( )
2气管插管患者.拔管后立即可以进食,也可以使用镇静剂 ( )
3 使用呼吸机患者发生缺氧和呼吸困难时,如不能马上找到原因,应立即脱开呼吸机,用简易人工呼吸器辅助通气 ( )
4 深静脉置管患者若深静脉导管被血凝块堵塞不通或呈半通状态,立即用空针向外抽吸,切勿将血凝块冲入血管内,否则易导致血栓栓塞;若回抽不通,应拔除导管。 ( )
5 癫痫持续状态病人护理可以用口表测量体温。 ( )
6 上消化道大出血的患者出现失血性休克表现,立即予以快速、加压输血、输液,维持收缩压在100mmHg以上,脉率100次/min以下,CVP0.8~1.2kPa,尿量25ml/h。 ( )
7呼吸衰竭对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度(25%一29%。)流量(1~2L/min)鼻导管持续吸氧。 ( )
8 患者急性左心衰时取平卧位,以利于呼吸和减少静脉回心血量 ( )
9 急性肾衰竭高血钾症的表现(如四肢乏力,神志淡漠和感觉异常;皮肤苍白发冷,心跳缓慢或心律不齐,血压低;甚至出现软瘫,呼吸肌麻痹,心跳骤停)。 ( )
10 脑疝病人的瞳孔观察:两侧瞳孔不等大 ( )
答案
填空题
1 抢救室或重症病房
2应加用护栏 必要时给予约束带
3 专人护理
4 静脉通道通畅
5三短:头发、胡须、指甲短;九洁:头发、眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、皮肤清洁;四到床头:医、护、药、水到病人床头)。
6高营养 高热量
7视病情予以灌肠
8脱落、扭曲、堵塞
9家属沟通
10神经系统的评估、呼吸系统的评估、心血管系统的评估、营养或代谢系统评估、排泄系统的评估、实验室检查、导管滑脱危险的评估
判断题
+ - + + - + + - + +
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