围手术期抗菌药物应用-2015.pptVIP

抗菌药物合理使用法规 《抗菌药物临床应用指导原则》 2004年，卫生部，国家中医药管理局，总后卫生部联合推行, 《抗菌药物临床应用指导原则》 2015年版 《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知 》 2009年，卫生部38号文件 《抗菌药物临床应用管理办法》2011年7月1日，卫生部 九江市第一人民医院抗菌药物使用相关规定 《抗菌药物在围手术期的预防应用指南》 2006年，中华医学会外科学分会 《抗感染药物在外科领域的预防性应用指南》2005年，美国 克林霉素+氨曲南 （磷霉素） 对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染。必要时可联合使用。 有厌氧菌手术：胃十二指肠手术；经口咽部粘膜切口的大手术；阑尾手术；结、直肠手术；肝胆系统手术；妇科手术 * 4. 一般应短程使用，择期手术结束后不必再用。若病人有明显感染高危因素，或应用人工植入物，或术前已发生细菌污染(如开放性创伤)时，可再用一次或数次到24h，特殊情况可以延长到48h。连续用药多日甚至用到拆线是没有必要的，并不能进一步降低SS工发生率，而且延长预防性使用抗菌药应用与耐药菌的出现密切相关。手术中发现已存在细菌性感染，手术后应继续用药直至感染消除。延长术后预防性用药时间（超过4天），感染性病原菌中就会有更多的耐药菌。 * 7.7号WBC7.05