口腔肿瘤术前术后缺损游离皮瓣修复观察与护理.pptVIP

口腔肿瘤术前术后缺损游离皮瓣修复的观察与护理 谢谢 袁漪 * 术前护理 １．心理护理：由于病灶及缺损部位位于头面部，患者担心手术后因外貌、 语言交流、饮食方式等改变而难于维持正常的社会生活，加上对恶性肿瘤的恐惧心理、医疗费用的负担等多种因素影响，容易出现消极、焦躁的负面情绪，这些不良的心理反应不仅会降低机体的免疫功能，影响患者对手术的耐受力，也会影响术后护理及康复计划的实施。护理人员应加强与患者及家属的沟通，做好心理疏导工作。 术前护理 ２．供区的皮肤准备：对准备行前臂游离皮瓣移植的患者，给供皮前臂系上红色丝带作为标记，以提醒医师、护士、患者及家属保护肢体皮肤的完整性，不可做任何穿刺或治疗，以防损伤血管，影响皮瓣成活，并向患者说明不可将标记随意取下。 并保证供区皮肤无感染、清洁干燥。 术前护理 3．口腔准备：口腔护理尤为重要。术前指导患者每天用软毛刷刷牙2次，术前3天餐前餐后都应漱口，患有牙周炎者，应积极进抗感染治疗，防止术后感染。 术前护理 4．术后沟通交流的准备：口内移植皮瓣患者术后会出现语言沟通障碍。因此，护士在手术前应教会患者应用非语言形式表达，如表示同意眨两下眼，表示不同意皱眉，要解大便竖起大拇指，要解小便竖起小拇指等，还可以准备纸笔或写字板，以方便与患者沟通，满足其生活需要。 术后护理 1．保持呼吸道的通畅：为预防上呼吸道梗阻和吸入性呼吸困难，均会做预防性的气管切开术。