内分泌病人手术麻醉anaesthesiaofendocrinosis.pptVIP

目录 甲状腺功能亢进症手术的麻醉处理 嗜铬细胞瘤切除术的麻醉处理 皮质醇增多症手术的麻醉处理 糖尿病病人的麻醉处理 课后思考题 Anesthesia management of hyperthyrea甲状腺功能亢进症手术的麻醉处理 甲状腺功能亢进症（甲亢）是一种常见的内分泌疾病，年轻女性多见，表现为甲状腺分泌过量所致的功能亢进综合征。治疗手段主要是控制甲状腺激素分泌过多的环节，调节维持甲状腺的正常功能，控制症状。处理方法分为内科和外科治疗两大类，内科治疗有抗甲状腺药物治疗及放射性同位素碘治疗两种，外科治疗为甲状腺组织的部分切除术。 Anesthesia management of hyperthyrea 手术前准备 围手术期最大的危险是甲状腺危象，必须尽量控制甲状腺功能接近正常水平。 口服药物，硫氧嘧啶类药物 β-肾上腺素受体阻滞药； 同时有规律地监测临床体征和实验指标（如T3、T4 )，以确定手术时机。 口服碘液。 Anesthesia management of hyperthyrea 麻醉前用药 避免紧张及情绪波动 应避免使用阿托品或对交感神经系统有兴奋作用的药物，保持病人麻醉前处于中等镇静状态。 应注意避免用量过大导致呼吸抑制，尤其对巨大甲状腺肿的病人、已有气管移位及压迫症状者更应注意用药剂量问题。 Anesthesia management