还原型谷光甘肽与异甘草酸镁治疗病毒性肝炎分析.docVIP

还原型谷光甘肽与异甘草酸镁治疗病毒性肝炎分析 　　【中图分类号】R512.6【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2012)04－0014－01 　　【摘要】目的：为进一步对做好还原型谷光甘肽治疗病毒性肝炎的应用及护理工作提供科学依据。观察还原型谷光甘肽(GSH)对慢性病毒性肝炎的疗效。方法：通过对120例患者分成实验组和对照组，分别采用还原型谷光甘肽(GSH)和异甘草酸镁治疗。结果：本次实验组与对照组总有效率均达到90％，两组病毒性肝炎治疗效果差异无统计学意义（P＞0.05）。用还原型谷胱甘肽治疗和用异甘草酸镁治疗前后肝功能各指标均明显改善（P0.05或P0.01）。结论：还原型谷光甘肽(GSH)是治疗病毒性肝炎安全有效的药物。病毒性肝炎患者还应防治继发性感染精心护理，诊疗操作尽可能做到无菌；在病程中注意观察有无腹膜炎、肺炎、尿路感染等征象 　　【关键词】谷胱甘肽；病毒性肝炎；肝脏感染 　　病毒性肝炎（viralhepatitis）是由多种不同肝炎病毒引起的一组以肝脏害为主的传染病［1］，它的分布遍及全世界，但在不同地区各型肝炎的感染率有较大差别。 　　还原型谷胱甘肽(GSH)是一种广泛存在于人体各器官组织和细胞内的小分子三肽化合物，由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成。它参与细胞内氨基酸的转运、糖代谢和DNA合成调节，在拮抗外源性毒物、氧自由基损伤、调节机体免疫功能、维持细胞蛋白质结构和功能、抑制细胞凋亡等方面发挥着重要作用。由于它具有保护肝细胞膜、促进肝脏酶活性和促进肝脏合成功能等多种作用，所以广泛用于临床肝病的治疗［2］。本文主要以病毒性肝炎患者为研究对象，通过对120例患者分成实验组和对照组，分别采用还原型谷光甘肽(GSH)和异甘草酸镁治疗，为进一步做好对病毒性肝炎治疗和预防肝脏感染工作提供科学依据。现将治疗结果报告如下。 　　1.对象与方法 　　1.1研究对象： 　　采用单纯随机抽样的方法，随机抽取于2010年2月～2011年8月在我医院住院治疗的120例病毒性肝炎患者为调查对象，年龄在21～69岁之间，平均年龄42.36±17.12岁。其中男性为60人，平均年龄43.15±17.06岁；女性为60人，平均年龄41.63±17.26岁。 　　 　　将120例病毒性肝炎患者随机分为两组，治疗组和对照组，每组60人。所有病例均有肝功能异常，未使用抗病毒及免疫调节剂治疗，排除肝硬化、重症肝炎等。两组在年龄、性别、肝功能指标方面均无统计学差异（P＞0.05）。 　　1.2研究内容及方法： 　　1.2.1问卷调查： 　　以单独调查方式，采用统一选项式问卷调查表，主要包括:社会人口学资料、生活饮食情况、疾病史等。 　　1.2.2血样收集与测定： 　　对每位签署过知情同意书的研究对象用一次性真空负压采血管抽取静脉血3ml，4℃3000r/min离心15min后，取血清-20℃冻存。送中心实验室检测生化指标。 　　1.2.3人体测量 　　医学查体：包括身高、体重、腰围、臀围、血压等的测定。 　　1.2.4临床表现 　　临床上以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸，无症状感染常见。 　　1.2.5临床诊断 　　病毒性肝炎诊断符合2010年全国病毒性肝炎防治方案。 　　1.2.5.1疑似病例 　　①有肝炎接触史，或饮食不洁史（甲型肝炎）、输血或应用血制品史（乙、丙、丁型肝炎）。 　　②最近出现食欲减退，恶心厌油，乏力，巩膜黄染，茶色尿，肝脏肿大，肝区痛等，不能除外其他疾病者。 　　③血清ALT反复升高而不能以其他原因解释者。 　　1.2.5.2确诊病例 　　病原学或血清学检测的阳性结果有助于确定诊断。 　　1.2.6实验室检查 　　包括血象、肝功能试验、血清免疫学检查、肝穿刺病理检查等。 　　1.3护理 　　加强常规护理，进行入院评估，制定护理计划，对症护理，严密观察病情。 　　1.4治疗方法 　　1.4.1治疗组： 　　注射用还原型谷胱甘肽(上海复旦复华药业有限责任公司生产)1.2g加入5％葡萄糖注射液250ml中静脉点滴，每日一次，连续4周。 　　1.4.2对照组： 　　注射用异甘草酸镁(江苏正大天晴药业有限责任公司生产)100mg加入10％葡萄糖注射液250ml中静脉点滴，每日一次，连续4周。 　　1.5质量控制 　　向病毒性肝炎患者及其家属说明研究的目的、内容的具体要求，取得其信任，注意病人个人隐私的保密。 　　1.6统计分析 　　选取拟分析的因素，分别予以分级和数量化。将问卷调查内容及实验室检测结果统一录入计算机，建立SPSS数据库，通过计算机逻辑校对和抽样复核确保资料录入的准确性。使用SPSS18.0统计软件包对