针刀治疗尾骨痛的临床研究操作步骤详解.ppt

针刀治疗尾骨痛的临床研究 尾骨痛或尾骨周围疼痛在临床上并不少见。虽然临床治疗尾骨痛的方法较多，但疗效并不满意，部分病人甚至作尾骨切除也不能消除疼痛。针刀疗法解除慢性疼痛疗效满意，但如果病变的部位找不准，治疗不到位，疗效也不理想。笔者多年来进行了针刀治疗尾骨痛的临床研究，取得了较好的临床疗效。 腰椎脊神经后内侧支 腰椎的脊神经后内侧支从椎间孔穿出后，绕过上关节突外侧根部及横突根部上缘，穿过乳--副突管向后向内到达关节囊下缘表面。 脊神经后内侧支 脊神经前支 脊神经后支 脊神经后内侧支 脊突支 皮支 关节支 腰椎脊神经后内侧支分支 脊神经后内侧支发出4个分支。 第一支直接分布到关节囊并支配关节囊。 第二支沿下位腰椎棘突两侧由根部向棘突尖移行并且布于棘突尖及周围皮肤。 第三支由深到浅穿过回旋肌、多裂肌、竖脊肌、腰背筋膜等组织直达皮肤，分布于同位腰椎水平的皮肤，并在穿出的过程中分别发出分支支配各层组织。 第四支在浅出的过程中还同时向下位腰椎水平移行，并且向下越过3-4个椎体的距离，分布于下数位椎体水平的皮肤，并且与下位腰椎脊神经后内侧支有广泛性交通。 脊神经分支 脊神经后支 关节支 脊突支 皮支 下行支 诊断与鉴别 尾骨处疼痛不适，坐行均受限。 尾骨周围可有压痛。 排除肿瘤和结核等。 针刀治疗 体位:俯卧位 定位: （1） 体表