糖尿病及其综合治疗培训课件.ppt

主要改善B细胞分泌功能缺陷 HbA1c 改善胰岛素分泌缺陷 B细胞 PPG 重视降低餐后血糖 预混胰岛素更适合中国人 预混人胰岛素有效、经济， 有条件的患者可以选择预混胰岛素类似物 起始作用时间:0.5小时 最大作用时间:2-8小时 作用持续时间:24小时 0 24 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 诺和灵?30R 双时相低精蛋白锌人胰岛素 只用于皮下注射 白色混悬液 药物的效用时间 (小时) 预混人胰岛素 – 30R * 起始作用时间:0.5小时 最大作用时间:2-8小时 作用持续时间:24小时 0 24 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 诺和灵?50R 双时相低精蛋白锌人胰岛素 只用于皮下注射 白色混悬液 药物的效用时间 (小时) 预混人胰岛素 – 50R * 中国2型糖尿病的控制目标 国际上HbA1c的控制目标 ADA（2010） AACE/ACE（2009） IDF CDS 加拿大（2008） NICE (2009) 6.5% √ √ （2005） √ （2007） 6.5% （单药） 7.0% √ √ （2010） √ （2010） ≤7% 说明 个体化（正常4－6%） 7.5%（2种药） HbA1c从10%降低到9%对减低发生并发症风险的影响要大于从7%降低到6% 2010年中国指南的控制标准 HbA