急诊医学猝死与心肺脑复苏本科学生教学课件.ppt

* 近年来有人主张应用大剂量，认为大剂量对自主循环恢复有利，但新近研究表明大剂量肾上腺素对心搏骤停出院存活率并无改善，且可出现如心肌抑制损害等复苏后并发症。故复苏时肾上腺素理想用药量尚需进一步研究证实，目前临床推荐剂量首次仍为1mg如无效再予3～5mg，静脉注射，给药间期为3～5min。2005国际心肺复苏指南推荐也可以使用血管加压素代替第一或第二剂肾上腺素。 * 适应：可有效终止尖端扭转型室速 * ，心跳停止10分钟左右用 * 1．气管内插管：可人工通气，保持呼吸道通畅，减少气道阻力，便于清除分泌物，保证通气量为输氧、呼吸机支持、气管内给药提供条件 ， * 3.防治抽搐： 控制癫痫发作及降温过程的寒战反应 异丙嗪50mg+5%GS 100ml iv drip 地西泮10mg静脉注射 * 插松拍录像 * 现场CPR应坚持不间断地进行，不可轻易作出停止复苏的决定，如符合下列条件者，现场抢救人员方可考虑终止复苏： * 死亡是指机体整体功能的永久性停止。传统的概念认为，心跳和呼吸完全停止，不能再使其恢复时，即可判断机体已死亡。根据这一概念，历来都是按心跳停止和呼吸停止发生的先后，而将其划分为心源性死亡和肺源性死亡（又称呼吸性死亡）。 随着医学科学的发展，特别是一些新的复苏技术的应用，使传统的理论受到挑战和冲击。如某些心跳停止或呼吸停止的病人，经过人工复苏可使心脏恢复跳动或自主呼