病理10消化系统疾病5教学课件.ppt

临床病理联系 肝炎、肝硬化病史→进行性消瘦→肝区疼痛→肝迅速增大、黄疸、腹水等 表面癌结节破裂或侵破大血管→大出血 肿瘤压迫肝内外胆管及肝组织广泛破坏→黄疸 患者多因肝昏迷，消化道或腹腔内大出血及合并感染而死亡 五、原发性肝癌 肝硬化： 病因与发病机制：慢性肝炎、酒精性肝病 门脉性肝硬化：假小叶、门脉高压症 坏死后性肝硬化：肝功能障碍 胆汁性肝硬化：多继发胆道梗阻 原发性肝癌：肝细胞癌、胆管细胞癌、 肝细胞与胆管细胞混合性癌 小结：第三节 肝胆疾病 病理变化（Pathologic change） 大 体 （Gross）： 肝体积缩小，重量减轻，质地变硬。表面及切面有大小不等的结节，最大可达6cm。纤维间隔宽窄不一，呈黄绿色或黄褐色。 （三）坏死后性肝硬化 （三）坏死后性肝硬化 （三）坏死后性肝硬化 镜 下(Microscopy)： 假小叶大小、形态不一，肝细胞常有 不同程度的变性和坏死，小叶内纤维 间隔宽窄不一，其中慢性炎细胞浸润、 小胆管增生显著。 坏死后性肝硬化 结节 大小不一 （三）坏死后性肝硬化 坏死后性肝硬化 （三）坏死后性肝硬化 门脉性肝硬化与坏死后性肝硬化的区别 结节