肝脏影像学表现完整课件.ppt

肝脏影像学表现 肝胆胰关系示意图 肝脏正常X线表现 X线平片价值有限，仅能显示明显的钙化结石 造影检查对诊断有一定价值 1、肝脏X线平片表现：大小、密度 2、肝脏血管造影表现：采用腹腔动脉造影。正常表现：动脉期-动脉由粗变细、树枝走行； 毛细血管期-肝实质密度增浓 静脉期-门脉显影，走行同肝动脉。 肝动脉造影目的：检出富血管肿瘤、介入治疗 腹部CT慨述 CT密度分辨率为平片10~25倍。 CT安全性及可靠性使其成为腹部实质性脏器及后腹膜病变检查的首选方法。 腹部检查前的准备 腹部增强CT的重要性：动态、多期增强扫描技术价值巨大，尤其在肝脏；能反映病变血供，有助于诊断及鉴别诊断。 肝脏正常CT表现 实质密度均匀，CT值40-60HU，密度高于脾、胰及肾。增强后强化均匀。 肝内管道系统平扫呈低密度、树枝状，增强后血管明显强化。肝动脉、胆管及门静脉伴行。 肝门及肝韧带裂呈低密度（纤维脂肪组织）。 肝轮廓光滑，各层面形态各异。 肝脏正常CT表现 第二肝门层面：肝静脉汇入腔静脉处。 约胸10、11水平。 可见肝左、右、中静脉。 是上部肝脏分段的标记。 肝脏正常CT表现 肝门层面：肝动脉、胆管及门静脉进入肝脏处。 约胸11、12水平。 正常主要为门静脉影像。 肝脏分段： （Couinaud） 据血管解剖（肝静脉和门静脉）的8段分法 经门静脉